Что нельзя делать с грудью

Что нельзя делать с грудью

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня поговорили с маммологом о груди – как понять, что с ней что-то не то, и как правильно за ней ухаживать.

Олег Георгиевич Киселев
врач-онкомаммолог, онколог-хирург высшей квалификационной категории

Говорят, без бюстгальтера ходить полезнее, это правда?

– На эту тему была куча исследований. Одно из них, довольно популярное, провел французский ученый Жан-Дени Руйон. Он исследовал женщин от 18 до 30 лет в своем университете. Если учесть конституциональные особенности француженок, можно сказать, что большинство из них худенькие. Большинство этих женщин сказали, что не носить лифчик удобнее: ничего не изменяется, маленькую грудь сильно поддерживать не надо, девушки, наоборот, избавляются от неприятных давящих ощущений. Многие даже отмечали, что за полгода на 5–7 миллиметров поднимается уровень соска, грудь становится более упругой – связки Купера (тонкие фиброзные прослойки, которые поддерживают структуру желез, держат форму и тонус груди) тренируются и учатся находиться в естественном положении.

Но это все можно сказать о груди первого-второго размера. Грудь от третьего так вести себя не будет: связки не будут справляться, появится естественный птоз (обвисание). Особенно если у женщины избыточный вес или она уже рожала: связки Купера изменились, в груди больше жировой ткани, а не железистой. Им для поддержания формы и положения груди лиф нужен.

Но носить его нужно не постоянно. В бюстгальтере нельзя спать: после рабочего дня снимаем и даем груди отдых. Еще важно, чтобы лифчик для повседневной носки был удобным, еще лучше – без косточек.

Спать в бюстгальтере рекомендуют только беременным и кормящим женщинам, а также некоторое время тем, у кого была операция на груди. Но в таких случаях белье специальное, без косточек и поролона, только из хлопчатобумажной ткани.

Как правильно выбирать бюстгальтер?

На мой взгляд, все просто. Он не должен быть очень свободным или тесным. Чем больше размер груди, тем более широкими должны быть шлейки. Он не должен давить и оставлять сильных следов на коже, не должен поднимать грудь до ушей: его функция – просто поддерживать грудь и помогать держать осанку.

Почему у меня может болеть грудь?

Причин очень много. Одна из самых частых – гормональная перестройка, связанная с менструацией. Грудь болит, потому что отекает. Это состояние боли в груди называется масталгия. Все его чувствуют по-разному, и если вам эта боль мешает жить, то доктор может назначить лечение.

Грудь может болеть у беременных женщин. Это связано с увеличением молочной железы и общим отеком тканей.

Боль может быть при глубокой недостаточности йода: это связано с гормонами щитовидной железы. Боль может возникать и при стрессовой ситуации. Во время стресса меняется гормональный фон женщины, в котором заняты практически все гормональные системы: щитовидная железа, головной мозг, яичники, молочные железы и т.д. И если в одной идет сбой, сразу реагирует другая. Вы можете перенервничать, головной мозг выбросит свои гормоны, щитовидка – свои, которые запустят процесс, повышающий содержание эстрогенов.

То же самое при злоупотреблении продуктами, которые вызывают повышенную выработку эстрогенов. Например, черный кофе и шоколад, если употреблять их каждый день и в больших количествах. Еще в эстроген преобразуются быстрые углеводы.

Естественно, различные травмы, воспалительные процессы могут быть причиной боли. Но последние, как правило, проявляются еще высокой температурой и покраснениями кожи.

Боль может появиться из-за неправильно подобранного бюстгальтера: очень тесный, сдавливает грудь. Особенно если он с косточками, которые давят не только на грудь, но и на ребра.

Часто бывает, что женщина обращается с болью в груди, а потом выясняется, что дело в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. И в этих случаях боль исходит не от самой груди, а от межреберных и межмышечных нервов под ней. В основном такое наблюдается у людей, которые много работают с бумагами и компьютером.

Из-за чего грудь может чесаться?

Причин зуда, опять же, может быть много: от банальной аллергии на ткань или крем до достаточно серьезных заболеваний. Зуд может быть связан с серьезными заболеваниями печени (гепатитом, циррозом), при которых выделяются вещества, вызывающие кожный зуд. Плюс меняется гормональный фон, потому что при заболеваниях печени не происходит должной переработки эстрогенов.

Достаточно очевидная причина – заболевания кожи: псориаз, дерматит, микроспория и т.д. Злоупотребление солярием и солнечными ваннами: кожа высыхает и от этого чешется. Еще зуд может быть из-за очень плотного бюстгальтера, особенно там, где прилегают края и лямки: в основном это складка под грудью, зона соска, ареолы.

Многие пациентки говорили, что зуд и жжение появились с увеличением размера, например, кисты молочной железы или доброкачественной опухоли – фиброаденомы: маленькая не давала о себе знать, при увеличении появился зуд, боль. То же с опухолевыми болезнями, доброкачественными и злокачественными. Неприятные ощущения непредсказуемы, когда что-то внутри растет и меняет структуру молочной железы.

Если женщина принимает антигистаминный препарат и ощущения проходят, снимает бюстгальтер – и через день-два все хорошо, к врачу можно не идти. Но если зуд сохраняется в течение нескольких дней или недель, консультация у доктора обязательна. Если есть кожные проявления, сначала обращаемся к дерматологу, а уже потом к гинекологу или маммологу.

Что еще может навредить моей груди?

Как и всему организму, миллион факторов: болезни, вредные привычки, неправильное питание и даже любой стресс – все, что касается здорового образа жизни, влияет и на грудь.

Как пример – курение. Оно влияет в целом на сосудистую систему. Под воздействием никотина сосуды становятся ригидными, то есть теряют способность расширяться и сужаться. Отсюда атеросклеротические болезни и другие нарушения микроциркуляции крови. Страдает кожа и другие ткани: они не получают достаточного питания. Грудь может преждевременно стареть.

Почему грудь меняет форму и размеры?

Причин естественного физиологического изменения груди немного, основная – возраст. В груди нет мышечной ткани, которая может поддерживать ее форму, в основном она состоит из жировой клетчатки. Также в ней есть железистая ткань, которая вырабатывает молоко во время кормления ребенка, соединительная ткань и связки Купера. Аналогию строения можно провести, пожалуй, с апельсином.

И с возрастом у женщины, особенно у той, что родила и выкормила ребенка, вся железистая ткань потихонечку истощается, остается один жир. Связки Купера, которые не давали упасть груди, теряют свою силу, и она опускается.

Второй основной процесс изменения – беременность. В груди появляется большое количество железистых островков, которые будут вырабатывать молоко, меняется гормональный фон, развивается система протоков, которые вливаются в сосок. Соответственно, грудь увеличивается в размере, становится более плотной, упругой. Незадолго до родов начинает выделяться естественный секрет – молозиво.

После беременности грудь иногда не возвращается к своему бывшему размеру. Это зависит, скорее, от конституциональных особенностей всего организма. Нельзя однозначно сказать, что это передается по наследству, но, так как строение тела генетически передается, можно узнать, как было у вашей мамы и бабушек, и предположить, что будет у вас.

Следующий процесс – ежемесячная предменструальная перестройка. Она проходит у каждой женщины репродуктивного возраста. В это время грудь тоже увеличивается в размерах, отекает и может болеть. Это связано с гормональными изменениями, подготовкой груди к потенциальной беременности.

Еще причина – изменение веса. Грудь полнеет и худеет вместе с человеком. Естественно, чем больше масса тела была до похудения, тем большим будет ее обвисание, по-медицински – птоз. Кожа у нас не «резиновая», она не может сократиться и принять свою прежнюю форму. Также могут появиться растяжки.

Этот процесс можно попробовать приостановить косметическими препаратами и процедурами, если он не сильно выражен. Но если разница в весе действительно большая, вернуть форму помогает только удаление избытка кожи, подтяжка груди.

Как правильно ухаживать за грудью?

У груди достаточно чувствительная кожа, которая практически в два раза тоньше кожи на лице. Основные правила ухода банальны: сухую кожу нужно дополнительно увлажнять, жирную чаще промывать, особенно летом. Средства можно использовать те же, что и для лица: очищающие, увлажняющие и тонизирующие. Подробнее о косметике может рассказать косметолог.

Естественно, косметика направлена в основном на уход за кожей, а поддерживать общий тонус и форму груди нужно с помощью упражнений: их можно найти и в интернете. Один бюстгальтер не поможет сохранить упругость, он нужен только для поддержки. Опять же, большим плюсом будет массаж, который можно делать самостоятельно в рамках упражнений.

Как правильно ее прощупывать?

Ни в коем случае нельзя смотреть грудь, собирая, сдавливая ее ткань сверху вниз, потому что «собранные в кучу» ткани и так уплотнятся, и вы начнете находить у себя то, чего нет. Делать это нужно четырьмя пальцами руки (указательный, средний, безымянный и мизинец), собранными вместе.

Грудь, если рассматривать ее как круг, нужно поделить на 4 сектора и постепенно, круговыми движениями слегка легонько надавливать на каждый из них поочередно, а потом уже прощупывать (тоже секторами). С какого начинать – не имеет значения. Прощупывать нужно обязательно и стоя, и лежа.

Читайте также:  Растянул голеностоп лечение

Это нужно делать раз в месяц?

Я бы рекомендовал всем девушкам и женщинам прощупывать грудь не раз в месяц, а раз в неделю. Это можно делать, например, после принятия душа или ванны.

Прощупывать грудь нужно только для профилактики онкологических заболеваний?

Не обязательно. У женщины может быть масса образований и доброкачественного характера. Есть кисты молочной железы: грубо говоря, шарики с жидкостью. С онкологической точки зрения они не опасны, не перерастут ни в какую злокачественную опухоль. Но если они увеличиваются, есть риск инфицирования, дальнейшего воспаления и абсцесса.

Поэтому, если вы их обнаружили, проще обратиться к доктору, который поможет безболезненно их удалить (откачать шприцем жидкость). Дальше уже назначается лечение, чтобы их количество и размер не увеличивались. Увы, даже после удаления мы не можем дать 100% гарантии, что кисты снова не появятся в другом месте железы.

Еще есть такое понятие, как локализованная мастопатия. Это избыточное разрастание фиброзной ткани. Как правило, оно асимметрично: в одной груди есть, в другой нет. С точки зрения онкологии это, грубо говоря, плацдарм для возможного развития даже злокачественной опухоли в будущем. Поэтому за процессом обязательно следит доктор и при необходимости назначает хирургическое лечение.

С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Естественно, если у вас есть уплотнения, которых раньше не было, особенно асимметричные: в одной груди есть, а в другой нет. При этом ни в коем случае нельзя идти просто к врачу ультразвуковой диагностики. Уплотнение может не выявляться на УЗИ или выглядеть как обычная ткань железы (как локализованная мастопатия, например), и женщина, успокоившись, к врачу дальше не обращается. Лучше идти сразу к маммологу, он уже назначит необходимые исследования.

Обращайте внимание не только на уплотнения, но и на изменение кожи: на ней не должно быть никаких втяжений и выпуклостей, покраснений или посинений и особенно втяжения соска, которого раньше не было.

Также не должно быть и выделений самопроизвольного характера, когда девушка просыпается, а у нее на пижаме или белье желтые, зеленые, коричневые или кровянистые выделения. Если появились последние, не важно, была у вас травма или нет, посещение специалиста необходимо обязательно.

Теоретически выделения из груди в норме могут быть в предменструальный период и особенно после каких-то разогревающих процедур: спорт, сауна, баня. Они могут появляться, если вы надавите на сосок. Главное, чтобы они не были кровянистыми, это может быть симптомом онкологических заболеваний.

При любых травмах и синяках тоже желательно обратиться к доктору, который скажет, когда показаться в последующем, потому что банальный синяк может быть проявлением гематомы в глубине тканей, которая может потребовать даже хирургического лечения, когда отличить ее от опухоли будет невозможно.

Как часто нужно ходить к врачу на осмотры?

Если у девушки или женщины в возрасте до 50 лет нет вообще никаких жалоб по поводу груди, то достаточно раз в год делать УЗИ. Если УЗИ несколько раз ничего не показывает, нет жалоб и уплотнений, можно просто посещать специалиста тоже раз в году: или маммолога, или гинеколога. Если есть жалобы, вы идете к врачу, и уже он говорит, как часто вы должны консультироваться.

Чем УЗИ отличается от маммографии?

Это два метода, которые друг друга дополняют, но делаются в различных возрастных группах. Маммография – это рентгеновский снимок молочных желез. Для того чтобы можно было на нем увидеть патологические процессы, в груди должен превалировать жир. Если там много ткани железистой или фиброзной, на рентгене ничего не будет видно. Маммографию рекомендуют в возрастной группе после 50 лет.

Если диагностировано какое-то заболевание груди – например, доброкачественная или злокачественная опухоль, – врач может назначать маммографию в любом возрасте, но это делает только доктор-онколог.

УЗИ – это безвредный метод диагностики, который можно делать достаточно часто. Он хорошо видит структуру ткани (жировую, железистую и фиброзную), может определить характер образования: плотное или жидкостное. Его можно делать практически с момента формирования груди и в любом возрасте.

После 50 лет эти исследования друг друга дополняют. Есть определенные процессы, которые видны только на маммографии и не видны на УЗИ, и наоборот. И они, как правило, связаны со злокачественными опухолями. К примеру, есть такое понятие, как «микрокальцинаты», они могут быть и симптомом опухоли: когда опухолевые клетки, располагаясь в протоках молочной железы, умирают и на их месте откладываются соли кальция. На УЗИ их увидеть невозможно, зато они хорошо видны на рентгене.

Это правда, что большая грудь страдает больше маленькой?

Не сказал бы. По опыту работы могу сказать, что для различных заболеваний размер груди значения не имеет. Единственное, все патологические процессы, как правило, возникают не в жировой, а в железистой ткани. Чем более железистая грудь у женщины после 40–50 лет, тем больше она подвержена различным заболеваниям, в том числе и онкологическим.

А операции по изменению размера груди вредны?

Любая операция связана с риском. Операции по увеличению или уменьшению груди не тяжелые и не имеют большого количества серьезных осложнений, но они есть.

Одно из возможных – кровотечение. И здесь речь не о большой потере крови, а об образовании гематомы, которая приводит к плохому заживлению, инфекционным осложнениям и плохому косметическому результату. Инфекционные осложнения – ну, тут все понятно.

Есть осложнение, которое неприятно для всех пластических хирургов, потому что возникнет оно или нет, предугадать невозможно: капсулярный фиброз грудных имплантатов. Когда под ткань молочной железы вставляется инородное тело, организм хочет от него отграничиться, покрывая его фиброзной капсулой. Эта фиброзная капсула, грубо говоря, как целлофановый пакетик вокруг протеза. И под воздействием каких-либо причин, которые не всегда можно установить, этот пакетик начинает уплотняться и сжиматься, выдавливая в слабую, менее плотную сторону имплантат.

Место для протеза уменьшается, и возникает избыточное давление на ткани молочных желез, которые очень легко подвергаются атрофии: они истончаются, в крайнем случае даже до кожи.

Эту проблему можно решить только хирургически. И, если мы вскрываем эту капсулу, имплантат нужно заменять, а это дополнительные траты. Во всем мире тот же самый протез не используют дважды, только замена.

Риск возникновения осложнений при кормлении грудью после операции по ее увеличению всего 5%, если она, конечно, проведена по всем правилам. А в остальном, так как мы железистую ткань не разрушаем и протез ставим под нее или под мышцу, таких проблем возникнуть не должно.

Но когда женщина забеременела, у нее произошла гормональная перестройка, она откормила, появилось больше жировой ткани, то своя грудь обвисает относительно протеза, который остается на прежнем месте. И это тоже требует коррекции.

Опять же, человек должен понимать, что, уменьшив грудь, назад ее вернуть можно только хирургическим путем. Да, теоретически при увеличении веса она может снова немного увеличиться, но на несколько размеров обратно не вырастет. Если делаем операцию в репродуктивном возрасте и женщина еще не кормила, то 100% возникнут проблемы с кормлением, и есть вероятность, что женщина кормить не сможет. Ведь, уменьшая грудь, мы удаляем часть тканей и нарушаем архитектуру сосудов и желез, которые будут вырабатывать молоко.

Есть ли медицинские показания к уменьшению груди?

Конечно. Если размеры груди у женщины непропорциональны размерам тела. В моей практике были случаи, когда обращались молодые девушки 16–18 лет, которые еще не рожали, не кормили, с восьмым-девятым размером груди. Это прямое медицинское показание к уменьшению, потому что это влечет за собой общие проблемы организма: и со стороны позвоночника, и в самой груди – она не получает достаточно питания.

Можно ли без операции увеличить грудь?

Думаю, есть средства, в том числе на гормональной основе, которые приводят либо к кратковременному отеку, либо к более стойкому. Но я уверен, что это не безвредно.

А как влияет на грудь пирсинг?

Как правило, проколы делают в соске. С врачебной точки зрения здесь вред нанесен только коже. Но если пирсинг постоянно за что-то цепляется, то есть риск получить воспаление и кожные болезни вплоть до опухолевых. Но на саму грудь и ее структуру он никак не повлияет.

Что происходит с грудью во время спортивных тренировок?

Во время занятий спортом грудь, если она не зафиксирована, может двигаться не в такт всему телу. В таком случае – тем более если грудь большого размера – можно получить микротравмы кожи, связок и внутренних структур молочной железы. Иногда при интенсивных занятиях появляются растяжки.

Как вы могли догадаться, на время тренировки грудь лучше зафиксировать. Белье нужно выбирать комфортное, без косточек. Если не бюстгальтер, то хотя бы топ. Сейчас многие производители спортивной одежды делают специальные майки и топики, которые не требуют бюстгальтера. После тренировки белье нужно снимать и давать груди отдых.

Читайте также:  Программа питания энерджи диет

А как на груди сказываются гормональные контрацептивы?

В принципе, современные гормональные контрацептивы, в которых использованы микродозы половых гормонов, могут благоприятно влиять на структуру самой железы. Их даже назначают для лечения определенных симптомов мастопатии, кист и прочего. Но иногда они усиливают предменструальную боль, потому что увеличивают отек тканей железы. Девушки, которые их раньше не принимали, должны знать, что первое время организм привыкает к тому, что отек может поддерживается на протяжении всего месяца приема таблеток. Иногда эта боль только усиливается, тогда препарат нужно менять.

И нужно помнить, что их принимают в основном только до 48–50 лет. Они, как и заместительная гормональная терапия, отнюдь не полезны женщинам в возрасте.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации : CityDog.by.

Как известно, грудь является очень сильной эрогенной зоны. Кроме того, женский бюст не только очень чувствителен к мужским ласкам и приносит удовольствие женщине, но и сильно возбуждает мужчин. Однако не все парни знают, как правильно обращаться с грудью. Пойдем от противного и рассмотрим, чего ни в коем случае с ней делать нельзя.

Скручивать, мять, сжимать. Сколько бы вы ни крутили грудь партнерши, она все равно останется при ней и никогда не достанется вам в единоличное владение.

Щипать соски. Практически никто из прекрасного пола не понимает подобных ласк. Такие пощипывания ассоциируются с щипанием детских щечек на шумных семейных праздниках, а подобные асексуальные мысли никогда не вызовут у вашей партнерши сексуального желания и влечения.

Вылизывать как грязную посуду. Нежные касания груди языком действительно приносят женщинам удовольствие, а тщательное облизывание всей поверхности от сосков до ключиц с изобилием слюны имеет обратный эффект. Постарайтесь не выглядеть голодной собакой, иначе вам откажут еще на стадии прелюдии.

Трясти и подбивать. Не путайте грудь с «золотыми запасами» лепреконов – в ней нет монеток, которые будут забавно звенеть. Не старайтесь вытрясти душу из своей избранницы – займитесь делом и доведите партнершу до оргазма более логичными способами.

Сильно сжимать. Ваша раскрытая ладонь уже легла на ее прекрасную грудь и… Остановитесь. Не вздумайте изо всех сил резко ее сжимать, как мокрую половую тряпку. Выберите другой вариант действий? Очень нежно погладьте и плавно, мягко сожмите, контролируя силу и внимательно следя за реакцией на ласки.

О зависимости количества молока от размера груди, о бережном отношении к ней, профосмотрах, бюстгальтерах с косточками и еще многое другое!

Первая часть интервью здесь!

Чего нельзя делать с грудью. О вреде белья «с косточками» и прочих грубостях

— Часто женщины, жалуясь на проблемы с грудью, дают такие объяснения: «застудила» или «неудобно спала – придавила».. Разные легенды я слышала о причинах возникновения заболеваний груди. Действительно ли можно навредить груди, если её «придавить» или «застудить»? Только ли застой молока приводит к воспалительным заболеваниям или, действительно, переохлаждение или сдавливание могут их провоцировать?

— Да, безусловно, застой молока – не единственная причина развития воспалительных процессов в молочных железах. Вообще, к лактирующей железе надо относиться очень бережно – она весьма уязвима. Причиной всех воспалительных заболеваний (в данном случае маститов) является микробное поражение.

— А как микробы проникают в грудь?

— Через молочные протоки. Могут также попасть через повреждения кожи – порезы, царапины. Важно соблюдать гигиену, содержать молочные железы в чистоте – это поможет предотвратить проникновение микробов.

— Поясните понятие «гигиена». Например, в некоторых старых советских книжках для кормящих мам даётся такой совет: «перед каждым кормлением необходимо мыть грудь с мылом, а после кормления обтирать соски борным спиртом»…

— Нет, ну не нужно, конечно, доводить гигиену до фанатизма. А борный спирт – это уже даже не фанатизм, а экстремизм какой-то! Достаточно просто поддерживать чистоту.

— Хорошо, это понятно. А как с переохлаждением и грубым механическим воздействием на грудь, в частности, сдавливание — эти факторы тоже опасны?

— Безусловно! Нельзя допускать переохлаждения молочной железы, так как это может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Грудь нельзя ударять, сжимать, постоянно перетягивать. Очень опасно постоянное ношение белья «с косточками» — такие бюстгальтеры при длительном ношении оказывают хроническое травмирующее воздействие на грудь.

— Впервые слышу о вреде белья «с косточками»!

— Маммологи против такого белья, особенно опасно оно для лактирующей железы. Представьте себе, что в нижней части молочной железы какой-то участок постоянно сжимается, придавливается этой жёсткой «косточкой», и в этом месте возникает нарушение кровообращения и застой молока. Даже если женщина уже не кормит, но всю жизнь носит неправильно подобранное сдавливающее бельё – это явление называется хроническая травматизация. С течением времени в этом месте (за счёт травматизации) может возникнуть повышенное деление клеток — пролиферация, могут появляться клетки с дисплазией 1-3 ст. и онкологические клетки. Травма имеет огромное значение в развитии онкологических заболеваний груди.

— Это, наверное, тема отдельной беседы…

— Да. Что же касается кормящих мам, то мы не рекомендуем носить сдавливающее, травмирующее бельё. Поддерживающие бюстгальтеры – пожалуйста, но они не должны травмировать грудь.

— Тогда снова спрошу Вас о перетягивании груди , которое мы с Вами уже описали выше. Перетягивание – это ведь тоже сдавливание. Оно не провоцирует онкологию?

— Нет, здесь же речь идёт о временной мере, которую иногда применяем и мы по медицинским показаниям. С точки зрения онкологии опасно именно хроническое травмирование груди.

Размер груди, количество и качество молока

— Много мифов ходит о размере груди. С точки зрения медицины на что он влияет? Способность к выработке молока зависит от того, насколько велика грудь?

— Размер груди определяется генетически и зависит от уровня гормона пролактина в период полового созревания девушки. Размер молочных желёз индивидуален. Бывают, конечно, отклонения, в частности – гигантомастия.

— Интересно! А гигантомастия – от какого размера начинается? Восьмого-девятого?

— Ну, по номерам мне сложно определить, но гигантомастия – это заметно. Женщине уже тяжело ходить, молочные железы доставляют ей дискомфорт. Гигантомастия, впрочем, встречается редко. И в этих случаях женщина, как правило, «не молочная» — то есть, молока у неё мало. Вообще, очень большая грудь – это обычно мало молока. На самом деле сама протоковая система молочной железы относительно невелика и у всех женщин примерно одинакова, независимо от размера груди. А всё остальное – это жировая ткань и связочный аппарат. Если жировой ткани слишком много, она может передавливать секреторный аппарат, и тогда выработка молока нарушается. Но это один из механизмов. Для каждого случая индивидуально – бывает, что и маленькая молочная железа вырабатывает мало молока, а большая – наоборот, «молочная». Каждую женщину природа наделила тем, чем наделила. Но, как показывает практика, 1-й, 2-й и 3-й размер груди – это оптимально для грудного вскармливания: женщина обычно кормит долго и никаких проблем с этим не испытывает. Большую железу уже труднее, например, расцедить в случае застоя молока и так далее.

— Цвет молока – о чём он говорит? У кого-то может быть молоко цвета сгущёнки, у кого-то – голубоватое, почти прозрачное…

— Цвет молока говорит о его пищевом составе, и не более того. Насыщенность молока теми или иными веществами зависит от питания кормящей матери.

— А с точки зрения здоровья матери?

— Надо обращать внимание на то, что при воспалительных заболеваниях молоко может мутнеть и темнеть.

— Если появилась кровь в молоке?

— К этому может быть несколько причин, надо смотреть женщину в каждом конкретном случае. Это может быть связано с тем, что где-то имел место травмирующий фактор и какой-то микрососудик лопнул. Может быть женщина грубо помассировала грудь или придавила. В любом случае, крови в молоке не должно быть, это настораживающий факт, который должен заставить её обратиться к врачу.

— Что ещё должно заставить кормящую женщину обратиться к маммологу?

— Мы с Вами, в общем-то, уже перечислили эти моменты: застойные явления, болезненность молочных желёз, повышение температуры, а также изменения характера состава молока (тёмный цвет, кровь и т.п.). Это основные моменты, которые требуют безотлагательного вмешательства. Ну а всё остальное – это, например, вопросы с окончанием лактации (если женщина настроилась окончить грудное вскармливание, но не знает, как это сделать правильно), или другие вопросы… Боюсь не охватить всего спектра.

Почему маммолог – онколог. Где и кому показать грудь. О профосмотрах

— Где найти маммолога?

— У нас есть городской маммологический центр, но его специфика – в основном онкологические заболевания груди, 305 кабинет в поликлинике 40-й больницы. Приём ведётся в две смены, со страховым медицинским полисом могут записаться жительницы г. Екатеринбурга и всей Свердловской области.

Читайте также:  Почему кишечник не опорожняется

— Скажите, а почему маммология и онкология идут рука об руку? И каждый маммолог обязательно имеет через дефис специализацию «-онколог»? Ещё онятно, почему «акушер-гинеколог» – это один специалист (хотя такое сочетание тоже вызывает много вопросов лично у меня). Но вот почему «онколог-маммолог»: не просто «специалист по молочным железам», а «специалист по раку молочных желёз»?

— Дело в том, что по статистике онкопатология груди занимает первое место в общей онкозаболеваемости. И самое опасное, с чем может столкнуться врач-маммолог – это онкология. Именно поэтому маммологи в обязательном порядке получают образование и по онкологии тоже – чтобы суметь разглядеть эту патологию на ранней стадии. Что же касается маститов различного происхождения, то мы, маммологи, стараемся лечить их в первую очередь консервативно (когда это ещё возможно) – с помощью различных антимикробных препаратов, мазей, физиопроцедур и так далее. Если же силами консервативного лечения уже не обойтись, тогда с инфекционным маститом женщина попадает в отделение гнойной хирургии, и оперируется там, а не в маммологическом центре. По поводу мастита в гнойном отделении после пункции и получения гноя, обычно выполняются вскрытие и адекватное дренирование – это принципы гнойной хирургии.

— Но если не так всё запущенно, ещё, может быть и не гнойный процесс, но воспаление уже идёт, есть болезненность, повышение температуры… Не идти же в хирургию самой? Всё равно нужно пойти к маммологу, пусть он даже и онколог при этом?

— Безусловно. В таких случаях можно обратиться к маммологу по месту жительства или в ГКБ №40, и он определит – можно ли обойтись консервативными методами лечения, и если необходимо, он даст направление к хирургу и объяснит, куда ехать.

— Напомните, пожалуйста, на какой день лучше проходить профосмотры.

— По окончании менструального кровотечения, с 8-го по 15-й день менструального цикла – это оптимально для наилучшей диагностики. Нет, если какая-то неотложная ситуация, то, конечно, не надо ждать, когда наступит этот период – нужно приходить и задавать свои вопросы. Не очень желательно непосредственно в дни менструации, но и это возможно в случае критического состояния.

— Вообще профосмотры – для чего они?

— Они проводятся, в первую очередь, с целю профилактики онкологии. Женщины старше 40-ка, а лучше старше 35-ти лет уже должны проходить профилактический осмотр у маммолога раз в год. Также к группе риска мы относим тех, кто имеет семейную предрасположенность к онкологии.

— Что считать «семейной предрасположенностью» — только рак груди или вообще?

— Если у кого-то из родственниц были онкологические заболевания не только груди, но и гинекологической сферы – это уже повод для профосмотров. Потому что – существует много исследований, и это уже доказано – онкозаболевания в гинекологии и маммологии определяются одним геном, передающимся по наследству, который отвечает за предрасположенность и к раку молочной железы, и к раку репродуктивной системы.

— Кто ещё попадает в группу риска по онкологии груди?

— Женщины, имевшие травмы груди – например, в результате аварий или во время интенсивных занятий спортом. Сама по себе травма уже приводит к повышенному риску по части онкологии. В остальном же – по рекомендации.

Контрацепция. Теория потерянных менструальных циклов. Коварные гормоны и «пожизненное» грудное вскармливание

— У мам погодков или детей с небольшой разницей в возрасте бывает так: одного родила – кормила-кормила, потом снова забеременела, и не прекращала кормить до родов. Потом второго кормила, а кто-то и третьего… И так далее, одного за одним женщина может кормить пять, шесть лет непрерывно… Как это сказывается на здоровье женщины?

— Но как же? Ведь в самом начале разговора Вы говорили, что оптимально кормить до одного года!

— Вообще Природа предусмотрела только два наиболее естественных состояния для организма женщины: это состояние беременности и состояние лактации. Это два наиболее здоровых состояния женщины.

— . Ужас!! (Нет, вообще-то, конечно, прекрасный заголовок для статьи ). Но всё-таки, если серьёзно: мне как-то не хочется верить, что только это женщине и предопределила природа!

— А в Природе всё просто! И научные исследования, кстати, это подтверждают: наиболее естественно и безопасно для здоровья женщины находиться под действием прогестерона. Это тот гормон, кстати, который (в том числе) защищает и молочные железы от развития раковых заболеваний. Именно поэтому длительное грудное вскармливание благотворно влияет на организм женщины – благодаря пролонгированному действию прогестерона. И наоборот, самый сильный канцероген, который только есть в Природе, и который и влияет на развитие раковых заболеваний – это собственный гормон женщины эстроген. А гиперэстрогения и приводит к развитию различных заболеваний молочной железы.

— Гиперэстрогения – то есть переизбыток эстрогена? И как он проявляется — растут усы, телосложение по мужскому типу?

— Нет, наоборот. Избыточное оволосение, мужское телосложение – это признаки переизбытка мужских половых гормонов в женском организме. А эстроген – это, напротив, один из самых женских половых гормонов, отвечающий за женственность и привлекательность для противоположного пола. Под воздействием эстрогена у женщины блестят волосы, блестят глаза – эстроген отвечает за женскую красоту.

— Надо же, как всё разумно предусмотрено! Высокий уровень эстрогена делает женщину более привлекательной для противоположного пола – естественным образом это приводит к наступлению беременности, а далее к лактации. То есть, благодаря эстрогену на начальном этапе, женщина позднее попадает под действие прогестерона, и получает защиту от рака! Чудеса

— Ну, можно и так сказать. Между прочим, в науке существует так называемая «теория потерянных менструальных циклов», которая говорит о том, что чем дольше в своей жизни женщина находится под воздействием прогестерона, тем лучше для её здоровья. Прогестерон же – кроме всего прочего – подавляет менструальную функцию, а потому, чем больше менструаций «не наступит» (а во время беременности и лактации менструации, как правило, не бывает) – тем лучше. У каждой женщины существует с рождения заложенное количество менструальных циклов, которые могут дать яичники в течение всей её жизни. И чем больше из этих «заложенных» циклов не состоится, тем меньшее количество времени на протяжении жизни женщина будет находиться под влиянием гормона эстрогена.

— А его вредное влияние сохраняется, да? Эстроген «накапливается» в организме, как радиация и отравляет женщину?

— Нет, не так всё страшно. Эстроген не накапливается, и не отравляет – его количество циклически возрастает, а затем снижается естественным образом. В первой половине цикла преобладает эстроген, во второй половине – прогестерон. Просто чем меньшее количество времени женщина находится под влиянием эстрогена, тем меньше вероятность развития онкопатологии. Таким образом, теория потерянных менструальных циклов говорит: менструации, «потерянные» естественным образом (то есть не в результате нарушений цикла, а за время беременности и грудного вскармливания) благотворно влияют на её здоровье.

— Хорошо, и как тогда в свете этой теории выглядит гормональная контрацепция?

— Однофазные оральные контрацептивы с преобладанием прогестерона с этой точки зрения очень хороши, поскольку под их воздействием женщина «как будто бы» находится в состоянии беременности. Двух-, трёхфазные – здесь уже сложнее.

— Так зачем они вообще тогда изобретены – эти двух, трёхфазные и так далее? Пили бы все женщины однофазные контрацептивы и находились бы вечно в прогестероновой эйфории

— Не так всё просто. Природа не зря предусмотрела не один женский гормон, а разные. Иногда (например, по части гинекологии) даже показаны двух и трёхфазные контрацептивы (при эндометриозе и гиперплазии эндометрия). Избыток прогестерона – это ведь тоже нехорошо. Пусть он и защищает женщину, но его уровень должен быть в норме.

— Лактация и контрацепция – как сочетаются между собой?

— Снова обратимся к физиологии. Природа предусмотрела, что в течение первого полугода после рождения ребёнка, когда женщина кормит только грудью, женщина не может повторно забеременеть. Это и есть так называемый естественный метод контрацепции. Он основывается на том, что если грудные кормления происходят регулярно и перерыв между ними не превышает трёх часов, то происходит так называемая «гормональная замена». Но метод действует только при строгом выполнении этих условий. С увеличением же промежутка между кормлениями меняется периодичность выработки молока и соответственно гормональный фон, и тут уже лучше применять дополнительные меры контрацепции, если женщина в этот период не планирует новую беременность. Ненадёжность метода заключается, прежде всего в том, что кормить нужно по часам, соблюдая равномерный промежуток. Но и в любом случае, даже если женщина пользуется этим методом успешно, не желательно прибегать к нему более полугода – гормональный фон всё-таки меняется спустя такое время.

— А оральные контрацептивы можно принимать кормящим мамам?

— Любые контрацептивы, показанные для кормящих. Их несколько, но нужно консультироваться с гинекологом и индивидуально подбирать препарат.

Ссылка на основную публикацию
Что можно покушать в кфс
Интернет взбудоражило видео из Австралии, где двое молодых ребят взламывают систему в ресторане быстрого питания и благодаря суммирующейся скидке получают...
Что значит очищенная вода
Почему лучше не пить из-под крана и как проверить, действительно ли хорошо фильтр очищает водопроводную воду. Какая вода течёт из-под...
Что значит пастеризованные сливки
Пастеризация Сливки пастеризуют при температуре 90 – 95 0С, 2 – 3 секунды. При наличии в сливках кормовых и других...
Что можно покушать на обед
Картофель фри в домашних условиях 4.6 127 Вовсе не обязательно идти в Макдональдс, чтобы поесть картошку фри, потому как несложно...
Adblock detector