Что такое ээд при рентгене

Что такое ээд при рентгене

Рентгенография, благодаря доступности и довольно высокой информативности, уже более 100 лет лидирует среди различных диагностических методик. Основной причиной, позволяющей выдвинуть рентгенологические методы исследования на первое место – это использование флюорографии легких с профилактической целью, охватывающей широкие массы населения.

В связи с тем, что доза облучения при флюорографии, особенно с использованием пленочных технологий, достаточно высока, целесообразность массового обследования населения с целью профилактики туберкулеза, является спорной. Однако, принимая во внимание обширную территориальную протяженность России, большая часть которой находится в холодных регионах, а также ухудшение эпидемиологической обстановки, связанное с выраженным социальным расслоением населения, не позволяет отказаться от радиационных диагностических методов.

Рентгеновское излучение

Для того чтобы оценить степень влияния ионизирующего излучения, используемого во флюорографии на организм человека, необходимо различать следующие виды облучения:

  • физическое;
  • поглощенное;
  • эквивалентное;
  • эффективное.

Существует несколько видов излучений, образующих в процессе распада радионуклидов, энергию, количество и проникающая способность которой оказывают различное влияние на организм. Объем повреждений, нанесенных организму, полностью зависит от величины энергии, переданной тканям, и называется Дозой облучения (Д). Физическим облучением считается количество энергии, излучаемое рентгеном или другим радионуклидом, способное ионизировать воздух. Единицей измерения физического облучения считается Рентген (р).

Поглощенная энергия – это энергия, переданная организму, находящемуся под воздействием физического (экспозиционного) излучения. Измеряется количество поглощенной энергии в Греях (Гp). При интенсивности облучения в 1р, его поглощение тканями составит 0,93 рад, то есть 1p = 0,93 paд, а 1paд = 0,01Гp.

Однако, при использовании данной системы расчета не учитывается вид излучения (α-, β- или γ-излучение), разрушающая способность которых существенно разнится. Для правильной оценки биологического эффекта, вызываемого каждой конкретной единицей радиоактивного вещества, применяют коэффициенты (К). Для β-, γ- и рентгеновского излучения, коэффициент равен 1, а для α-излучения -20.

Таким образом, эквивалентная доза поглощенной энергии – это количество поглощенной энергии, умноженное на коэффициент, отражающий разрушающую способность конкретного вида энергии. До 1979 года данный показатель измеряли в бэpaх (биологический эквивалент рентгена). Сегодня, чаще используется единица измерения 3иверт (3в), при этом 1 3в = 100 бэp.

Эффективное облучение – величина, оценивающая риск развития отдаленных последствий воздействия радиации, на какие-либо органы человеческого организма. Оценка данного показателя производится исходя из чувствительности того или иного органа на воздействие ионизирующего излучения, например, при равном по времени и мощности воздействия α-лучей на организм, риск злокачественного перерождения тканей легких значительно выше, чем тканей щитовидной железы.

Количественный показатель суммарной эффективной дозы излучения получают путем сложения эквивалентных доз, полученных каждым органом человеческого тела, умноженных на коэффициент чувствительности для этих органов. Единицей измерения эффективной дозы облучения также является 3иверт. Для более полного отражения информации о скорости накопления критического значения ионизации организма (мощности излучения) используют единицу измерения 3в/Т, где Т – временной отрезок (секунда, час, день или год).

Пленочная флюорография

Весь процесс флюорографического обследования сводится к облучению грудной клетки пациента рентгеновскими лучами, с последующим фотографированием проекции полученного изображения с флюоресцирующего экрана.

В результате, получают уменьшенное изображение рентгеновского снимка, максимальный размер которого может составлять 10 см на 10 см, а стороны минимального допустимого размера равны 2,5 сантиметрам.

С точки зрения качества получаемого изображения, несомненно, нельзя говорить о его высокой информативности, так как полученный снимок не является собственно снимком грудной клетки, а лишь его уменьшенной копией.

Принимая во внимание, что эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая пациентом в результате проведения пленочной флюорографии, составляет 0,8 м3в на старых аппаратах, и 0,4–0,5 м3в на более современных, возникают сомнения в целесообразности проведения такого рода диагностики в сопоставлении с риском развития туберкулеза легких. Для того чтобы оценить вклад флюорографии в общую дозу облучения человека, которое составляет около 2,4 м3в/год, необходимо рассмотреть медицинское облучение в структуре всех источников ионизирующего излучения.

Как видно, ионизирующее воздействие, проводимое в медицинских целях, находится на втором месте среди всех фоновых источников, сопровождающих человека в течение жизни. Какова доля флюорографии в суммарном облучении человека с медицинскими целями?

Таблица : Доля облучения, приходящаяся на все виды рентгенологической диагностики.

Наименование диагностического метода Доля %
Рентгенография 23,2
Рентгеноскопия 31,0
Флюорография (профилактическая) 35,6
Флюорография (диагностическая) 10,2

В связи с чрезвычайно высоким радиационным воздействием на организм, пленочная флюорография не применяется в развитых странах и не рекомендована для диагностики и профилактики в слаборазвитых странах. Однако, несмотря на то что доза облучения при рентгенографии существенно ниже, чем при флюорографии, и составляет около 0,3 м3в, массовое использование рентгена для профилактического обследования с целью выявления ранних стадий туберкулеза не целесообразно в связи с высокой стоимостью процедуры.

Читайте также:  Горбуша консервы польза и вред

Учитывая численность населения страны и необходимость массового ежегодного обследования, стоимость процедуры, является для государства приоритетной. Очень часто, качество снимков, получаемых с помощью пленочной флюорографии столь низко, что врачу приходится пользоваться увеличительным стеклом при их осмотре.

Цифровая флюорография

Выход на рынок новейшего медицинского оборудования, основанного на цифровых технологиях, позволило, с помощью различных методов, выполнять рентгенологические исследования легких со значительно меньшей лучевой нагрузкой, не снизив, однако, качество снимка. Данный метод диагностики предполагает одновременное движение ионизирующего излучателя и принимающего детектора вдоль исследуемого объекта, что позволяет снизить рентгенологическую нагрузку более чем в 30 раз.

Кроме снижения облучения, сканирующий метод, значительно повышает качество получаемого изображения, так как использование узконаправленного пучка энергии, позволяет свести к минимуму влияние рассеянного излучения, что особенно актуально при обследовании пациентов с большой массой тела. Информативность таких снимков достигает 80%, и в подавляющем большинстве случаев, не требует проведения дополнительной рентгенографии, что также позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента.

При работе с цифровыми флюорографими возможно изменять мощность излучения на усмотрение врача в диапазоне от 10 до 50 мP. Если сравнивать с пленочной флюорографией, то средняя лучевая нагрузка будет составлять 60 мP, а при рентгенографии от 30 до 40 мP. Поскольку пленочная флюорография более чем в 50% случаев требует проведения контрольной рентгенографии, то суммарная доза составит 80-140 мP.

Для контроля ЭЭД в различных органах, проводились замеры с помощью точечных детекторов дозиметрии, в результате которых было доказано, что при флюорографическом обследовании на цифровом оборудовании, ЭЭД в 100 раз меньше максимально допустимой годовой дозы облучения и в 3 раза меньше допустимой границы безусловного риска.

Таблица : Средние показатели ЭЭД при различных видах рентгенологического обследования.

Наименование исследования Ед. изм. ЭЭД
Прямая проекция Боковая проекция
Рентгенография м3в 0,16 0,18
Рентгеноскопия ** 3,5 3,5
Флюорография пленочная ** 5,0 6,0
Флюорография цифровая (мощность 0,1 мГр) ** 1,5 1,6
Флюорография цифровая (мощность 0,04 мГр) ** 0,6 0,8
Компьютерная томография 3,5 5,0

Столь существенное снижение рентгенологической нагрузки, позволяет применять цифровую флюорографию не только в качестве профилактического обследования для контроля за заболеваниями легких, но и выполнять мониторинг состояния пациентов, находящихся на диспансеризации. Возможность не опасаться больших доз облучения, выводит флюорографию из разряда сугубо диагностических процедур, в категорию контрольных, позволяющих динамично оценивать эффективность проводимого лечения у туберкулезных больных и вносить своевременные коррекции в терапевтическую тактику.

Несмотря на то что риски негативных последствий для здоровья человека все же имеются, лучевая диагностика считается относительно безопасной. Назначается в тех случаях, когда необходимо оперативно получить нужную информацию и польза обследования превышает вред. Например, при радиотерапии излучение несет лечебную функцию. Однако при серьезных противопоказаниях рентген вреден и может нанести существенный ущерб организму.

Чем опасны рентгеновские лучи

Рентген для детей

Влияние на взрослого человека

Дозы облучения при проведении рентгенографии

Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма

Норма облучения рентгеном в год

Через какое время можно делать рентген второй раз?

Меры предосторожности при проведении рентгена

Противопоказания к проведению обследования

Признаки облучения человека рентгеном

Комментарии и Отзывы

Чем опасны рентгеновские лучи

В процессе проведения процедуры, рентгеновские лучи, проникая в ткани и органы, могут вызвать изменения в клеточной структуре. Последствия рентгенограммы выражаются в развитии заболеваний, в том числе и генетического происхождения.

Самое большое влияние рентгеновский метод оказывает на кровеносную систему организма и в частности на красный костный мозг.

Превышая допустимую лучевую нагрузку, можно столкнуться со следующими проблемами:

  1. Лейкемия. Иначе болезнь называется «рак крови» и характеризуется снижением количества лейкоцитов в организме, а также изменением их состава. Это пагубно влияет на иммунитет человека, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям, страдают все органы, нарушаются основные процессы жизнедеятельности.
  2. Обратимые процессы. Появляются в том случае, когда доза излучения выше, чем минимально допустимая.
  3. Эритроцитопея. Заболевание проявляется через острую нехватку кислорода в тканях и провоцируется резким снижением количества красных кровяных телец.
  4. Гемолитические необратимые процессы. В этом случае вредность достигает пика и может привести к смерти человека.
Читайте также:  Спортивная согревающая мазь

После воздействия рентгеновских лучей могут проявиться следующие процессы:

  1. Онкология. Изменяя структуру клеток, рентген провоцирует развитие раковых заболеваний. Однократное излучение увеличивает шанс появления опухолевых образований на 0,001%.
  2. Глазные проблемы. Каждая, даже минимальная доза облучения нарушает состояние хрусталика глаза, что в будущем может обернуться катарактой и другими офтальмологическими патологиями.
  3. Старение. Одной из основных причин, почему не стоит часто делать рентген, считают преждевременное старение. И этот процесс касается не только клеток эпидермиса, что выражается во внешних изменениях, стареют также и внутренние органы.

Рентген для детей

Назначается рентгенология для ребёнка в крайнем случае, когда доступа к другим способам диагностики нет, а время на установление диагноза истекает.

Допустимая доза рентгена для ребёнка зависит от характера заболевания и частоты проведения обследования. Некоторые врачи не советуют проводить рентген детям до 14 лет, а в случае крайней необходимости злоупотреблять излучением чаще, чем раз в год.

Плюсы, минусы и другие аспекты, связанные с проведением рентгенологического исследования для детей. Снято каналом Доктор Комаровский.

Влияние на взрослого человека

Рентгеновские лучи на взрослый организм оказывают не такое пагубное влияние, как на детский. Функциональное рентгенологическое исследование может вызвать побочные действия и ухудшить жизнедеятельность пациента только при частом использовании.

Дозы облучения при проведении рентгенографии

Расчёт предельно допустимой дозы радиации для человека проводится с учётом следующих факторов:

  • интенсивности излучения;
  • длительности процедуры;
  • количества проводимых процедур.

Таблица, в которой представлена одноразовая доза радиации цифровой и плёночной рентгенографии, а также флюорографии (грудной и тазобедренный отделы, челюсть и зубы).

Что такое ЭЭД?

ЭЭД (эффективная эквивалентная доза при рентгене)- это величина радиационной безопасности, обозначающая допустимую меру, после преодоления которой могут наступить нежелательные последствия облучения для организма пациента.

У людей разные части тела по-разному реагируют на воздействие рентгеновских лучей. Соответственно, чем больше тот или иной орган восприимчив к излучению, тем выше риск развития патологий.

Коэффициенты восприимчивости органа к излучению:

  • щитовидная железа – 0,03;
  • красный костный мозг – 0,12;
  • молочная железа – 0,15;
  • яичники и семенники – 0,25;
  • другие органы – 0,06.

Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма

Процесс специфического биологического взаимодействия излучения с тканями живого организма делится на несколько этапов и завершается повреждением тканей:

  1. Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма проявляется через возбуждение и ионизацию молекул, в процессе которого появляются свободные радикалы. В другом случае может случиться эффект химического превращение воды, продукты которого провоцируют появление химической реакции с молекулами биологической системы. Первичные процессы не провоцируют развитие существенных патологических процессов.
  2. Вредное воздействие происходит на втором этапе, когда осуществляется разрыв связей внутри сложных органических структур (белковые SH-группы, ненасыщенные связи в липидах, хромофорные основания азотистых групп ДНК).

Норма облучения рентгеном в год

В исследованиях Международной комиссии по радиационной защите была рассчитана общая доза излучения, которую человек получает за год. Нельзя допускать, чтобы этот показатель был больше 10 мЗв/год. Норма фактического облучения в год с учётом всех внешних приборов должна составлять не более 2-3 мЗв/год.

Через какое время можно делать рентген второй раз?

Единого ответа нет, так как этот вопрос является сугубо индивидуальным и решается лечащим врачом. Зависит данный параметр от состояния здоровья пациента и показаний к этому виду обследования.

Меры предосторожности при проведении рентгена

Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:

  1. Соблюдение частоты проведения процедуры. Если не злоупотреблять допустимыми нормами для проведения рентгена, когда суммарная доза радиации не превышает запредельные значения, то риск негативных последствий минимален. Для этого врачами создаётся лист учёта дозовых нагрузок пациента, который вклеивается в амбулаторную карту больного.
  2. Качество обслуживания. Немалую роль играет то, как медицинский персонал и сам пациент относятся к проведению процедуры. Если специалисты имеют высокую квалификацию и опыт работы, а пациент прислушивается к рекомендациям, осложнений после процедуры возникнуть не должно.
  3. При обследовании детей обеспечить полную неподвижность. Маленьким детям тяжело усидеть на месте, но в случае рентгена любое движение может закончиться некачественным снимком и как результат – необходимостью в повторном проведении. Для проведения исследования родитель укладывает ребёнка на кушетку, после чего малыш обездвиживается специальной защитой. Важно, чтобы на момент проведения диагностики родители вышли из кабинета, так как по сигналу аппарат начинает излучать волны и без защиты это представляет опасность для здоровья.
  4. Пользоваться услугами современных кабинетов. Устаревшая аппаратура представляет большую угрозу для здоровья.
  5. Защита. Для предотвращения облучения уязвимых областей на пациента одевают специальные свинцовые накидки. Они не позволят воздействовать на защищённые ткани и соответственно — органы. У ребенка для минимизации действия лучей свинцовыми накидками должно быть защищено все тело, кроме той области, которую сканируют.
Читайте также:  Как ублажить мужа во время

Для того чтобы вывести радиацию из организма следует употреблять такие продукты:

  • молокосодержащие продукты;
  • чернослив;
  • виноградный и гранатовый сок (преимущество отдаётся свежевыжатым);
  • рис;
  • йодсодержащие продукты (морская капуста, рыба);
  • фрукты и овощи.

Противопоказания к проведению обследования

Важно также учитывать противопоказания к проведению процедуры:

  1. Беременность. В процессе беременности не рекомендуют делать рентген и облучать пациентку сроком до 14 недель, так как излучение может создать негативный эффект, повлиять на развитие плода и привести к выкидышу на ранних сроках. Назначают рентген в крайних случаях, когда идёт речь об угрозе жизни матери, а получать информацию другими методами не является возможным. В случае беременных девушек лучше использовать альтернативные варианты исследования – КТ, МРТ.
  2. Тяжёлое состояние пациента. В случае тяжёлых заболеваний ионизирующее излучение может привести к фатальным последствиям.
  3. Кровотечения и открытый пневмоторакс.
  4. Тяжёлые нервные заболевания. При поражениях нервной системы, когда пациент не может физически не совершать движений во время проведения процедуры, назначаются другие варианты диагностики. При постоянных судорогах и других нарушениях не удаётся сделать снимок, изображение смазывается и эффективно провести исследование не получается.

А также существует ряд противопоказаний к рентгену с контрастом:

  • сахарный диабет в период декомпенсации;
  • тяжёлые патологические процессы почек и печение;
  • туберкулёз активной формы;
  • повышенный уровень чувствительности к препаратам, содержащим йод;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период активной лактации у молодых мам.

Признаки облучения человека рентгеном

Самыми распространёнными формами лучевого отравления считаются желудочно-кишечный и костномозговой уровни воздействия, при которых происходят тяжёлые изменения в работе организма.

Основные признаки облучения рентгеном приведены в таблице.

Признак Характеристика
Повышенная температура тела При лёгких степенях поражения температура колеблется в пределах 37-38 градусов, в тяжелых случаях – поднимается выше.
Артериальная гипотония Происходят нарушения в работе сердца и сосудов, а результатом этих процессов является пониженное давление у пациента.
Лучевой дерматит Происходят кожные изменения, на руках появляется крапивница, схожая с проявлением аллергических реакций.
Половое бессилие у мужчин Проблемы с эрекцией являются одним из первичных признаков облучения.
Расстройства желудка Среди всех симптомов отмечается рвот и диарея.
Нарушение менструального цикла Кровянистые выделения становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
Эмоциональная подавленность На фоне усталости и постоянной подавленности ухудшается аппетит, появляется апатия и нервозность.
Ухудшение состояния волос и ногтей Если участились случаи выпадения волос, стали ломаться ногти – возможно причина кроется в чрезмерном облучении.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Фотогалерея

Видео

В видеоролике рассказывают, насколько вреден рентген и как он влияет на здоровье человека. Снято каналом ПОЛЕЗНО ЛИ.

Результат N-это НОРМА.
ЭЭД-эффективная эквивалентная доза — величина, используемая в радиационной защите как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения (стохастических эффектов) всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности.

Разные части тела (органы, ткани) имеют различную чувствительность к радиационному воздействию: например, при одинаковой дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе. Эффективная эквивалентная доза рассчитывается как сумма эквивалентных доз по всем органам и тканям, умноженных на взвешивающие коэффициенты для этих органов, и отражает суммарный эффект облучения для организма.
Единица эффективной дозы — зиверт (Зв). МЗВ-миллизиверт.

Рентгенолог отчитался, что "фотографируя" Ваши лёгкие он не превысил рекомендованную лучевую нагрузку для данного вида исследования.

Ссылка на основную публикацию
Что такое ресинтез атф
Покоящаяся мышца, подобно другим тканям, для поддержания постоянства своего состава и непрерывного протекания метаболических процессов, требует постоянного обеспечения АТФ. В...
Что содержится в хурме полезного
Полезные свойства и применение хурмы Польза хурмы Хурма как только появляется на наших столах – непременно радует всех своим необычайно...
Что способствует улучшению зрения
В последнее время офтальмологи всего мира бьют тревогу: все больше людей самого разного возраста сталкиваются с проблемами ухудшения зрения. Причем...
Что такое рецепторы и эффекторы
Нервная ткань осуществляет управление всеми процессами в организме. Нервная ткань состоит из нейронов (нервных клеток) и нейроглии (межклеточное вещество). Нервные...
Adblock detector