Что вырезают в горле

Что вырезают в горле

Многим людям, особенно склонным к простудным заболеваниям, доводилось сталкиваться с неприятным ощущением пробки в горле, сопровождающейся першением, болями и другими симптомами. В большинстве случаев такие ощущения вызваны тем, что при заболеваниях горла слизистая раздражается, отекает, вследствие чего и возникает чувство, словно в горле что-то застряло. В медицине же под пробками в горле подразумевают в основном гнойные воспалительные процессы в миндалинах.

Причины появления пробок в горле

Небные миндалины (гланды) — это лимфоидная ткань, которая должна защищать горло от попадания различных инфекций. В миндалинах присутствует большое скопление нервных окончаний, поэтому, когда они воспаляются, это достаточно болезненный процесс. Гнойные (казеозные) пробки в горле представляют собой скопление в пустотах миндалин отмершего эпителия, лейкоцитов, гнилостных микробов. Причиной воспаления миндалин и возникновения пробок в горле могут послужить инфекции, вызванные:

пневмококками; стафилококками; стрептококками; аденовирусами; дифтерийными микробами; кандидозом.

Крупные гнойные пробки в горле могут быть обнаружены при визуальном осмотре, в виде белых плотных отложений на слизистой. Кроме того, при пробках в горле характерны следующие симптомы:

плохой запах изо рта; боли в горле; болезненность при глотании; отек и увеличение в размерах миндалин; боли в ушах.

Чаще всего гнойные пробки в горле наблюдаются при ангинах, хронических тонзиллитах, иногда — при ларингитах, дифтерии.

Как лечить пробки в горле?

В большинстве случаев лечение пробок в горле проводится консервативными методами:

Полоскание. Данная процедура способствует общему улучшению состояния и снижению воспаления, хотя непосредственно образовавшиеся пробки выполоскать не удастся. Для полоскания можно использовать отвары шалфея, ромашки, зверобоя, теплую воду с небольшим количеством настойки прополиса. Популярно полоскание горла водой с содой и/или солью с добавлением нескольких капель йода. Помимо народных средств, используются бактерицидные и противовоспалительные препараты (фурацилин, стрептоцид и другие). Принятие мер по лечению ангины, если появление пробок связанно с ней. В том числе прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов, при необходимости — жаропонижающих средств, использование спреев для горла, проведение ингаляций, соблюдение постельного режима. Смазывание воспаленных миндалин раствором люголя. Воздержаться от слишком горячего питья и жесткой пищи. Это может создавать дополнительные травмы слизистой и замедлять процесс выздоровления.

Как убрать пробки в горле?

В данном случае все зависит от степени запущенности заболевания. На начальной стадии формирования пробок может быть достаточно полоскания и приема соответствующих препаратов. В случае если пробки на миндалинах определяются визуально, их требуется удалять.

Процедуру удаления пробок можно провести в домашних условиях, но она требует большой осторожности, так как миндалины очень чувствительны, их легко травмировать, а травма усилит воспалительный процесс.

В домашних условиях для удаления пробок обычно используют ватную палочку или ложку, которой аккуратно прижимают миндалину вокруг пробки, выдавливая ее, после чего горло непременно следует прополоскать антисептиком. В клинических условиях для удаления пробок применяют промывание миндалин специальным раствором.

В случае регулярных рецидивов заболевания больному может быть показана тонзилэктомия (удаление гланд), хотя к такому методу прибегают достаточно редко, так как сами по себе пробки не являются показанием для удаления миндалин.

Кандидозные пробки в горле

Кандидоз горла может быть как осложнением при ангине, так и возникать как последствие от приема антибиотиков. Если установлено, что образующийся в горле налет имеет такую природу, то для лечения, помимо стандартных методов, используется прием специальных противогрибковых препаратов и средств для борьбы с дисбактериозом.

Содержание:

Причины гнойников Чем опасны гнойные пробки? Как избавиться? Народная медицина Профилактика

Гнойные (казеозные) пробки – один из важнейших диагностических признаков острого или хронического тонзиллита, а именно – его разновидностей – лакунарной или фолликулярной ангины. Гнойные типы ангины могут существовать совместно друг с другом, дополняя и утяжеляя симптомы заболевания.

Миндалины, или гланды имеют внутренние полости, открывающиеся в сторону ротоглотки в виде лакун. Некоторые лакуны скрыты эпителиальными складками, другие – хорошо визуализируются. Всего таких отверстий может быть до нескольких десятков. При поражении тканей микробами к ним устремляются клетки иммунной системы, лейкоциты.

Вещество, из которого состоят пробки – продукт «борьбы» организма с бактериями (отмершие ткани, клетки крови, скопление частиц инфекции), впоследствии способное кальцифицироваться и затвердевать.

Как правило, у людей с хорошо работающей иммунной системой пробки в горле – явление преходящее, исчезающее из видимости при выздоровлении. Если же иммунитет (местный или общий) ослаблен, ангина обретает хроническое рецидивирующее течение, а гнойные пробки прочно «обоснуются» в отверстиях слизистой оболочки миндалин (гланд).

При самостоятельном осмотре горла можно заметить белые, желтоватые точки, пятна, комки, проступающие из небных (реже – прочих) миндалин, рыхлые и творожистые на вид, немного возвышающиеся над поверхностью лимфоидной ткани. Нередко наличие пробок сочетается с присутствием скоплений жидкого гноя.

Прочими симптомами является неприятный запах изо рта, иногда – субфебрильное повышение температуры тела, слабость, повышенная утомляемость, боли в горле, особенно – при глотании, по утрам.

Наиболее часто пробки появляются у детей дошкольного, школьного, подросткового возраста, а также у взрослых до 35 лет. В более позднем возрасте гнойные явления постепенно утрачивают значимость в связи с перестройкой лимфоидной ткани.

Причины гнойников

Чаще всего при наличии гнойных пробок ставится диагноз «хронический тонзиллит», или ангина, а также фарингит. Любое хроническое заболевание является следствием острых процессов, при сочетании ряда неблагоприятных факторов переходящих в вялотекущее рецидивирующее состояние.

Читайте также:  Сырники калорийность в 1 штуке

Патогенными микроорганизмами, способными вегетировать в ткани миндалин, могут быть:

гемолитический стрептококк; стафилококк; пневмококк; грибы (преимущественно, рода Кандида); микоплазма; хламидии.

Бактерии или грибы проникают от больного человека со слюной, а также в форме самозаражения – из гайморовых пазух, кариозных зубов и т.д. Вирусная инфекция также может поражать ротоглотку, например, в результате гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, некоторых герпесвирусных ангин, заражения аденовирусами.

Сильное ослабление иммунитета после затяжной вирусной болезни создает благоприятные условия для активного размножения колоний стрептококка, обитающих во рту.

Опасным видом ангины является дифтерийная, которая в острый период также может выражаться в виде боли в горле и формирования гнойных пробок.

Если у здорового человека с нормальной функцией иммунной системы острый тонзиллит проходит без серьезных последствий, у ослабленных людей, детей заболевание становится хроническим. В этом случае гнойные пробки видны практически постоянно, сопровождаясь неприятным запахом.

Обострение ангины могут провоцировать переохлаждения, авитаминозы, нерациональное питание, курение, вдыхание запыленного воздуха, аллергические реакции.

Нередко пробки появляются у людей, которым удалили гланды. Они локализуются на других скоплениях лимфоидной ткани (на глоточной, язычной миндалинах). Дело в том, что после иссечения гланд легкие становятся менее «защищенными» от инфекции, поскольку исчезает естественный барьер на пути бактерий, а горло становится значительно суше. Развивающийся хронический фарингит приводит к боли в горле и скоплению пробок в миндалинах. Также затруднение носового дыхания вызывает вынужденный вдох и выдох через рот, и, как результат – появление фарингита и пробок в горле.

Чем опасны гнойные пробки?

Хроническое течение тонзиллита влечет распространение инфекции с током крови, лимфы по организму, что может привести к болезням сердца, воспалению почек, суставов.

Опасным осложнением ангины считается паратонзиллярный абсцесс, при отсутствии мер хирургического вмешательства приводящий к развитию флегмоны шеи и общему сепсису крови.

Лечение

На начальном этапе, когда местный иммунитет не принял выраженную тенденцию к снижению, а ткани миндалин – к патологическому разрыхлению, можно избавиться от пробок в горле консервативными способами.

Необходимо помнить, что самостоятельное удаление пробок может проводиться только с соблюдением мер предосторожности, так как травмировать поверхность миндалин довольно легко.

Это, в свою очередь, приводит к рубцеванию лимфаденоидной ткани, что сделает извлечение пробок еще более затруднительным.

При гнойных процессах обязателен прием антибактериальных препаратов для прекращения распространения инфекции. После диагностики и взятия мазка с гланд в лаборатории определят, к каким действующим веществам лекарств чувствительны обитающие во рту бактерии. Чаще всего врач назначает системные антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав).

Без проведения анализа могут рекомендоваться препараты широкого спектра действия из группы макролидов (азитромицин, азитрокс, зи-фактор, сумамед, клабакс, кларитромицин) или цефалоспоринов (цефаклор, цефтриаксон, супракс, цефиксим). Часто антибиотики применяют и для местного введения в область гланд, а также в виде ингаляций (например, препаратом «Биопарокс»).

Эффективным методом удаления пробок является курсовое лечение аппаратом «Тонзилор», где при помощи вакуумного откачивания гнойные скопления легко извлекаются, а последующее промывание миндалин растворами антисептиков и обработка низкочастотным ультразвуком помогут обеззаразить ротоглотку.

В поликлиниках также выполняют ручное (шприцевое) промывание гланд курсом 10 процедур следующими препаратами в растворах:

антибиотиками; фурациллином; перманганатом калия; борной кислотой; мирамистином; йодинолом.

После извлечения пробок при наличии сильно увеличенных в размерах лакун их могут «пломбировать» специальными пастами.

Дополнительно больному назначают следующую программу лечения:

Для укрепления общего иммунитета – препараты интерферона, иммунал, настойка эхинацеи, амиксин, тактивин, уколы экстракта алоэ. Витамины группы В, витамин С, РР. Для поддержания местного иммунитета – аэрозоль ИРС-19, лизоцим, капли в нос «Изофра». Ингаляции изотоническим раствором с фитонцидами. Полоскание горла настоями трав (шалфей, ромашка, кора дуба, эвкалипт), раствором соли и соды, антисептиками, малавитом, настойкой прополиса. Физиопроцедуры (ультразвук, микротоки, УВЧ, фонофорез).

В последнее время популярна новая процедура – лазерная лакунотомия (удаление пробок и «запаивание» части лакун при помощи лазера). Во многих случаях она может заменить неприятную манипуляцию – тонзилэктомию. Показаниями к тотальному иссечению гланд является тяжелая степень хронической ангины, частые обострения, постоянное присутствие гнойных пробок, неэффективность консервативной терапии, а также появление признаков поражения прочих систем организма.

Лечение народными способами

Удалить пробки самостоятельно, особенно- расположенные глубоко, полностью вряд ли удастся.

Народные методы, скорее, направлены на поднятие иммунитета, обеззараживание горла, а также размягчение крупных поверхностных пробок и облегчение их постепенного отторжения:

Ежедневно 7-8 раз в сутки рекомендуется полоскать горло следующим средством: 200 мл. воды, 1 л. сока свеклы, 1 л. сока лимона, 1 л. меда. Держать во рту жидкость нужно не менее, чем 2 минуты. Прием настойки прополиса и цветочной пыльцы поможет укрепить иммунитет, а жевание прополисной жвачки – еще и обеззаразить ротоглотку. Иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями обладает такой сбор: по 20 г. травы володушки, корня пиона, аира, плодов шиповника, по 15 г. травы зверобоя, багульника, корня левзеи, по 10 г. травы хвоща, корня девясила, солодки. Взять 1 л. сбора, заварить кипятком (250 мл.), дать настояться. Пить в течение дня.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер поможет избежать хронических гнойных процессов в ротоглотке и избавит от необходимости проведения серьезных врачебных манипуляций:

Поддерживание гигиены полости рта, ежедневная чистка зубов. Своевременное лечение кариеса и пульпита, заболеваний десен. Терапия болезней пазух носа. Сохранение оптимального уровня температуры и влажности в помещениях, чистота в доме. Частое мытье рук, гигиенический уход за телом. Правильное питание, прием витаминов. Укрепление иммунной системы, профилактическое потребление препаратов-иммуностимуляторов, закаливание. Предупреждение переохлаждений. Забота о здоровье в период эпидемий, предотвращение контактов с больными. Вакцинация против некоторых инфекций.

Читайте также:  Концентрат соевого белка

Если у человека в анамнезе присутствует диагноз «хронический тонзиллит», то такой пациент не понаслышке знает, что такое пробки в горле, а точнее нёбных миндалинах.

Гнойные пробки — это одно из тонзиллитных проявлений воспаления гланд. Они представляют собой скопление остатков жизнедеятельности бактерий и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. В их состав также входит фосфор, кальций и аммиак.

Если посмотреть на нёбную миндалину, её поверхность кажется гладкой. Но на самом деле каждая миндалина насквозь пронизана узкими извилистыми каналами — криптами, которые заканчиваются на поверхности гланд отверстиями — лакунами. Именно эти извилистые крипты и лакуны становятся местом дислокации бактерий и формирования гнойных скоплений. У здоровых нёбных миндалин хорошо работает функция самоочищения, что позволяет самостоятельно провести удаление содержимого лакун. Воспалённые тонзилитные гланды с этой функцией не справляются. При хронической форме тонзиллита пробки накапливаются и вызывают дискомфорт. Медицинское название тонзиллитных пробок — казеозный детрит. Их размер обычно варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. В миндалине может быть несколько таких скоплений, но бывают случаи, когда пробки усеивают всю поверхность гланд.

Почему образуются пробки в горле?

Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.

Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором периоды обострения сменяются стадией покоя, когда воспалённое горло какое-то время больного не беспокоит.

Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.

Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:

  • травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
  • острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
  • анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.

К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.

Признаки наличия пробок в горле.

Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.

    Неприятный запах изо рта.

Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.

  • Боль в горле
  • Дискомфорт во время глотания.
  • Утолщение нёбных дужек.
  • Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
  • Повышение температуры тела до 37,5℃.
  • Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
  • Недомогание, слабость.
  • Все эти симптомы — веский повод обратиться к ЛОР-врачу, чтобы провести комплексное лечение тонзиллита, включающее медикаментозную терапию, удаление тонзиллитных пробок и физиотерапевтические процедуры.

    Методы лечения хронического тонзиллита

    Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.

    Медикаментозная терапия включает:

    • курсовой приём антибактериальных препаратов («Азитромицин», «Аугментин», «Суммамед» и др.);
    • обработка гланд антисептическими препаратами («Люголь»);
    • приём антигистаминных препаратов, чтобы снять отёчность слизистых оболочек («Кларитин», «Зодак» и др.);
    • полоскания горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»);
    • орошения глотки противовоспалительными спреями («Ингалипт», «Гексорал»).

    Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.

    Народные средства можно применять параллельно с назначенной терапией (но никак не вместо!) и только по согласованию с ЛОР-врачом.

    Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.

    Читайте также:  Свежий гранатовый сок

    На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.

    Удаление тонзиллитных пробок: как правильно их убирать?

    Удаление казеозных масс из лакун нёбных миндалин — важнейшая часть терапии хронического тонзиллита, которая должна проводиться опытным ЛОР-врачом в клинике. Многие пациенты ошибочно полагают, что могут самостоятельно убирать гнойное содержимое гланд. В ход идут самые разнообразные предметы: от ложек и спичек до зубочисток. Кто-то умудряется убирать пробки ватными палочками или языком. Но к таким мерам прибегать настоятельно не рекомендуем. Попытки выковырнуть гнойные пробки могут закончиться повреждением нежных тканей гланд и инфицированием ранок, поскольку редко кто из пациентов соблюдает должные нормы стерильности при проведении процедуры.

    Современные ЛОР-клиники предлагают два способа избавления от пробок: промывание нёбных миндалин шприцем и промывание нёбных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». Удаление пробок шприцем проводится всё реже: этот метод травматичен и не позволяет полноценно отмыть гланды.

    Второй способ считается наиболее эффективным. Насадка аппарата «Тонзиллор» подносится к миндалине и наподобие пылесоса вытягивает в стаканчик насадки гнойное содержимое миндалин. Правда за счёт того, что стаканчик насадки непрозрачный, ЛОР-врач не всегда видит, до конца ли отмылись миндалины — поэтому ему приходится проводить несколько дополнительных процедур, чтобы удалить казеозные массы наверняка.

    «Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает третий способ: удаление пробок с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор».

    Аналогов такой насадки нет ни в одной из клиник Москвы, поскольку она является уникальной разработкой основателя «Лор Клиники Доктора Зайцева» — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег.

    Усовершенствованная насадка гораздо удобнее своей предшественницы. Её скруглённые края не травмируют ткани гланд, что иногда случается с обычной насадкой, а прозрачный стаканчик насадки, куда вымывается содержимое лакун, сразу помогает доктору понять, когда можно закончить процедуру, не проводя лишние сеансы. Тем самым экономя время и деньги пациента. Насадку можно использовать даже при лечении маленьких пациентов — её небольшой размер идеально подходит для детей.

    Хирургические методы лечения

    К решению удалить миндалины приходят не так часто. Да и провести операцию просто так по желанию пациента нельзя. Прошло то время, когда гланды удаляли для профилактики, чтобы ангины больше не беспокоили. Современные оториноларингологи призывают бороться за такой важный орган иммунной системы, как нёбные миндалины, и пытаться лечиться консервативно. В тех случаях, когда лечение не помогает, принимают решение об операции. Для её проведения требуется ряд показаний:

    • более четырёх случаев заболеваний ангиной в год;
    • плохие ревмопробы;
    • случившийся паратонзиллярный абсцесс;
    • развитие осложнений на сердце, почки и суставы.

    Если показания к удалению стопроцентные, пациенту предложат несколько способов проведения операции: с помощью скальпеля, шейвера, лазера, методом криодеструкции или электрокоагуляции. О преимуществах каждого из методов подробно расскажет врач-оториноларинголог.

    Профилактика

    Чтобы избежать частых обострений хронического тонзиллита и образования тонзиллитных пробок необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью и соблюдать нехитрые правила, которые позволят надолго забыть о болезни: вовремя лечите инфекционные заболевания гортаноглотки (в том числе пролечивайте кариозные зубы), следите за гигиеной ротовой полости, не пользуйтесь чужими зубными щётками, принимайте витаминные комплексы, укрепляйте иммунитет и регулярно посещайте оториноларинголога для проведения профилактического лечения.

    Тонзиллитные пробки и хронический тонзиллит — это не только снижение качества жизни, но и риск заработать серьёзные осложнения. Поэтому не пренебрегайте визитом к ЛОР-врачу.

    Автор: Алексей Шевченко 16 октября 2017 23:39 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

    Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Всем известно, что без ежедневной гигиены полости рта сохранить здоровье невозможно. Поэтому мы не ленимся чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Но иногда, особенно если человек приболел, этого бывает недостаточно, и в толще миндалин начинает скапливаться очень неприятное вещество, образующее пробки. В этой статье я хочу поговорить о том, как убрать пробки в горле.

    Лечить или не лечить?

    Если человек страдает хроническим тонзиллитом (особенности этой болезни описаны тут) или целым рядом других болезней зубов и слизистых оболочек полости рта, то гнойные пробки (или, как их называют медики, тонзиллолиты) появляются практически всегда. Но с этим явлением может время от времени может сталкиваться и абсолютно здоровый человек. Это связано со строением миндалин.

    Скопление неприятных белых комочков на поверхности и в толще миндалин не всегда является симптомом тяжелой болезни, требующей сильнодействующих лекарств или хирургической операции. Довольно часто подобное возникает при недостаточной гигиене полости рта.

    Например, человек не забывает чистить зубы утром и вечером, но этого недостаточно. Миндалины могут быть очень большими и рыхлыми (что само по себе является одним из вариантов нормы) – в этом случае после каждой еды в них будут застревать микроскопические кусочки пищи, что очень быстро приведет к формированию больших пробок, издающих дурной запах.

    Подобные образования удаляются очень легко, но еще легче не допустить их возникновения. Для этого нужно не забывать тщательно полоскать рот и горло после каждого приема пищи, используя обычную кипяченую воду. Кроме того, если в течение дня возникает ощущение, что полость рта утратила свежесть, то перед тем как хвататься за жевательную резинку (которая тоже не помешает) нужно опять-таки прополоскать горло.

    Ссылка на основную публикацию
    Чсс аэробной тренировки
    При занятиях спортом необходимо следить за своим состоянием. Для этого используют четыре показателя: пульс, работоспособность, самочувствие и качество сна. Наиболее...
    Чем поужинать чтобы не готовить
    Ужин - главная семейная трапеза. Утром мы разбегаемся в садик, в школу, на работу. Обедаем на ходу, в офисе или...
    Чем приправить брокколи
    Брокколи – это разновидность капусты, которая отличается красивыми соцветиями и толстыми сочными стеблями. Однолетняя культура пришла к нам из Средиземноморья....
    Чсс во время тренировки
    Пульс во время пробуждения Первый показатель, на который вы можете обратить внимание уже сейчас – ваш пульс во время пробуждения....
    Adblock detector