Холекальциферол в капсулах

Холекальциферол в капсулах

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Колекальциферол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Колекальциферол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Колекальциферол

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Фармакология

Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично — альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Cmax в тканях создается через 4–5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть колекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями.

Применение вещества Колекальциферол

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание ( в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств ( в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие). С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Побочные действия вещества Колекальциферол

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Взаимодействие

Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность — витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

Передозировка

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Колекальциферол

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10–15 мг в год). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Читайте также:  Жжет позвоночник между лопатками

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).

Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный], раствор для внутримышечного введения и приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь или в/м, для профилактики рахита — в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании — до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе — 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, — ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например, недоношенным детям) — до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита — по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию — 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.

Грудным детям со спазмофилией — по 5000 МЕ 3 раза в сутки.

Взрослым для профилактики остеомаляции — по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции — до 2500 МЕ 3 раза в сутки.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе — по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального содержания витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Читайте также:  Йога на ночь видео

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Особые указания

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в препарате (вит. D) может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в препарате может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Витамин D бывает двух видов – D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Вещество имеет вид бесцветных кристаллов без запаха.

Жирорастворимый витамин часто проходит мимо рациона тех людей, которые сидят на обезжиренных диетах. А ведь его дефицит очень вреден для организма, поскольку вещество работает и как витамин, и как гормон. Витамин D укрепляет кости, улучшает работу щитовидной железы, сердца и кровеносной системы.

Раньше врачи рекомендовали пациентам рыбий жир. Неприятный вкус препарата не нравился никому – ни детям, ни взрослым.

Сегодня фармацевтический рынок настолько богат, что предлагает потребителям самые разные формы полезного вещества – мази, капсулы, таблетки, масляные растворы, капли. Наиболее удобной из них считается витамин Д в капсулах – неприятного послевкусия средство не оставляет.

Ассортимент капсул с витамином D

Показанием к применению витамина Д является восполнение дефицита этого важного жирорастворимого вещества у детей и взрослых.

Беременным врачи рекомендуют принимать препарат в 3 триместре с целью профилактики рахита у будущего малыша. Курс в таком случае будет составлять 10 дней, а суточная дозировка – 400 – 600 МЕ. В период грудного вскармливания дозировка может держаться на уровне 500 МЕ.

Взрослые мужчины и женщины в профилактических целях применяют витамин ежедневно дозировкой 300 – 500 единиц. Если витамин назначен как лекарственное средство, совокупное суточное потребление не должно превышать 4000 МЕ.

Читайте также:  Активные физические упражнения

По приемлемой цене в аптеках витамин Д в капсулах можно купить, выбрав один из препаратов:

  • Альфа Д3-Тева – желатиновые капсулы содержат масляный раствор синтетического холекальциферола. Но действие вещества идентично натуральному витамину. Стоимость упаковки препарата с 30-ю капсулами достигает 300 рублей.
  • Тевабон – желатиновые капсулы основаны на таком соединении, как альфакальцидол. Этот синтетический аналог рассматриваемого вещества предназначен для интенсивной терапии остеопороза. Беременным, детям и кормящим женщинам Тевабон противопоказан ввиду большого количества побочных эффектов. Стоит 1 упаковка около 2800 рублей.
  • Этальфа – содержимым капсул являются биологически активные вещества, альфакальцидол и кунжутное масло. Страна-производитель – Дания. Стоит продукт 200 рублей.

Кроме того, витамин D присутствует практически во всех поливитаминных комплексах. Но при употреблении ПВК нужно проявлять осторожность, т. к. они способны провоцировать гипервитаминоз какого-либо вещества, который имеется в составе, а организм не страдает от его нехватки.

В каких препаратах содержится витамин Д, и какова цена такой продукции, можно выяснить у фармацевта. Например, витамины Алфавит стоят 300 – 500 рублей за упаковку. Компливит продается дороже – за 400 – 650 рублей. Мерц имеет более высокую цену – от 750 до 4000 рублей.

При выборе витаминизированного средства, будь то чистый витамин D или комплекс полезных веществ, не стоит ориентироваться на цену. Покупать необходимо тот препарат, который назначил врач с учетом состояния вашего здоровья.

Правила приёма витамина D

В каждой упаковке витамина Д в капсулах находится инструкция по применению полезного средства. Однако бывает так, что человек принимает его и совершенно не ощущает свойств. Специалисты объясняют это плохим усвоением препарата, что в свою очередь связано с неправильным применением.

Как же принимать витамин Д в капсулах правильно, чтобы организм полностью удовлетворил свои потребности в веществе?

  1. Если на один и тот же период времени врач назначил несколько витаминов, пить их нужно отдельно друг от друга.
  2. Для лучшего усвоения жирорастворимого витамина рекомендуется употреблять пищу, приготовленную с участием растительного масла. Благодаря маслу витамин быстрее всосется стенками кишечного тракта.
  3. Пить витамины лучше между приёмами пищи, поскольку некоторые продукты ослабляют их воздействие.
  4. Запивать витамин D можно только чистой водой или молоком (кофе, компотом, чаем, газировкой нельзя).
  5. Не допускать передозировки, иначе избыточная витаминизация организма приведет к слабости, запорам, мышечно-суставным болям, тошноте и рвоте, ухудшению аппетита.

Ни в коем случае не принимайте витамин Д при язве желудка и 12-перстной кишки, болезнях почек и печени, гиперкальциемии, активном туберкулезе, органических поражениях сердца.

Особенности применения рыбьего жира

Принимая витамин Д в рыбьем жире в капсулах, человек может лечить и предупреждать остеопороз, заниматься профилактикой дислипидемии и атеросклероза, корректировать нарушения липидного обмена и повышать количество ретинола и холекальциферола при авитаминозах.

Детям рыбий жир назначают с 7 лет.

Витаминизированный рыбий жир проглатывают в капсуле и запивают большим количеством воды. Длительно удерживать капсулу во рту не рекомендуется, т. к. желатиновая составляющая оболочки размягчается от слюны и затрудняет процесс проглатывания.

Принимают капсулы по 1 – 2 шт. 3 раза в сутки, используя для запивания слегка теплую или холодную воду. Через 2 – 3 месяца сдают общий анализ крови и совместно с врачом решают, стоит ли дальше принимать препарат.

Передозировки рыбьего жира влекут головную боль и сонливость, вялость. Детский организм реагирует на избыток вещества рвотой, повышенной температурой и потливостью, кожными высыпаниями.

Отзывы

На витамин Д в капсулах отзывы потребители оставляют в основном положительные. Если не пренебрегать инструкцией и принимать препарат по всем правилам, можно в краткие сроки избавиться от гиповитаминоза и улучшить состояние зубов, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Если вы предпочитаете рациональное питание, обратите внимание на белые грибы, сливки, сметану, сливочное масло, яичные желтки, говяжью печень – эти продукты являются источниками натурального витамина D.

Женщинам, которые соблюдают диеты, подойдет морская рыба, петрушка и отвары крапивы и хвоща.

Ссылка на основную публикацию
Хлебцы щедрые ржаные состав
Такой продукт как злаковые хлебцы был изобретен в конце прошлого столетия. Поэтому можно сказать, что хлебцы - это продукт будущего...
Функциональные пробы в спорте
Рецензенты: Броновицкая Г.М., канд. мед. наук, доцент. Зубовский Д.К., канд. мед. наук. Пособие «Функциональные пробы в спортивной медицине» подготовлено в...
Функциональные упражнения на ноги
В сегодняшней статье мы представим вашему вниманию большую подборку разнообразных упражнений для ног, которые вы можете выполнять как дома, так...
Хлопья fitness отзывы
Вернуться к полной версии записи «Хлопья фитнес 14 дней»… Ела их только на завтрак 2 недели. Покупала сначала с шоколадом,...
Adblock detector