Энтеросорбенты механизм действия

Энтеросорбенты механизм действия

Дополнительными механизмами действия энтеросорбентов являются:

  • 1) обволакивающее и цитопротекторное действие;
  • 2) структуризация кишечного содержимого;
  • 3) образование агрегатов и флокулятов, содержащих микробы и вирусы;
  • 4) прямое бактерицидное действие;
  • 5) комплексообразование и хелатирование;
  • 6) модификация химического состава кишечного содержимого, неблагоприятная для размножения патогенной флоры

детоксикация сорбент токсин

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:

  • · По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин, повидон), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
  • · По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
  • · По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмам.
  • · По селективности — селективные, моно-, би-, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза).

По современным данным в окружающей нас среде зарегистрировано более четырех миллионов токсических веществ, и количество их ежегодно увеличивается на несколько тысяч. Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований позволили сделать вывод, что в организм человека постоянно попадает около 100 тысяч чужеродных соединений, а наибольшее число токсинов поступает через желудочно-кишечный тракт.

Сорбенты для очистки кишечника и печени, являющихся важной преградой на пути возможного проникновения опасных агентов, обеспечивают компенсацию их функций, эффективно снижают эндогенную интоксикацию, и помогают организму вырабатывать средства защиты.

Механизм и принцип действия сорбентов

Метод энтеросорбции для дезинтоксикации организма своими корнями уходит в далекое прошлое. Еще наши предки применяли сорбенты: при отравлении использовалась зола, древесный уголь и ряд глинистых алюмосиликатов для ликвидации различных токсических состояний. Начиная с 1979 года стали возрождаться эфферентные методы терапии, среди которых важное место заняла энтеросорбция.

В современной клинической практике сорбционные технологии находят широкое применение:

  • при хронической почечной и печеночной патологии – усиливают почечный кровоток, в 2-3 раза снижают уровень билирубина и лейкоцитарного индекса;
  • в педиатрии – используются сорбенты для детей при отравлениях, желудочно-кишечных интоксикациях;
  • в дерматологии – снижают токсичность крови и выводят аллергены;
  • в лечении острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний – при сальмонеллезе, болевом синдроме, вздутии кишечника, острой дизентерии;
  • в ожоговых и травматических центрах – для снятия боли и интоксикации;
  • в домашних условиях – при алкогольных интоксикациях, переедании, отравлении пищевом, лекарственными и наркотическими препаратами, при пищевых аллергиях и псориазе.

Энтеросорбенты относятся к препаратам, способным создавать нерастворимый комплекс с выделяемыми бактериями токсинами, нейтрализовать их и предупреждать дальнейшее развитие заболевания. Механизм действия сорбентов основан на их возможности связывать, не допускать всасывания в кровь и выводить из желудочно-кишечного тракта отравляющие (эндогенные/экзогенные) вещества, экстренно снимать симптомы и нормализовать состояние пациента при хронических заболеваниях.

Целесообразность применения энтеросорбентов подтверждена многочисленными исследованиями. Энтеродез (повидон), в отличие от других средств полностью безопасен, а его долгосрочное применение разрешено, о чем свидетельствует более чем двадцатилетний клинический опыт использования.

Читайте также:  Иммунная система мозга

Особенности препарата Энтеродез и рекомендации по применению

Препарат представляет собой гигроскопичный порошок со слабым специфическим запахом, расфасованный в пакетики по 5 грамм. Данная доза (используют ½ дозы для детей от 1 года до 6 лет) растворяется в воде (100 мл для взрослых и 50 мл для детей до 6 лет) и принимается перорально спустя 1–2 ч после приема пищи или лекарственных средств. Можно добавить 1 ст.ложку сладкого сиропа для нейтрализации горьковатого вкуса. Больные хорошо переносят средство, действие которого наступает уже через 15-20 минут.

Энтеродез удобен и прост в применении, быстро действует и быстро выводится, разрешен к приему в педиатрии со второго года жизни. Он не нарушает пристеночного пищеварения, не влияет на нормальную флору кишечника, есть данные об успешном использовании препарата в качестве вспомогательного средства для лечения алкогольных отравлений и абстинентного синдрома. Его способность не только к сорбции токсинов грамотрицательных бактерий, но и к адгезии микробных клеток позволяет использовать препарат как патогенетическое и как этиотропное средство.

При применении Энтеродеза в детской практике отмечалось снижение симптомов интоксикации (улучшался аппетит, при атопическом дерматите уменьшался зуд и сокращалась площадь поражения кожных покровов), уменьшались диспепсические явления (тошноты, метеоризма), частота дефекаций и патологических примесей в стуле, отмечались также нормализация функциональных печеночных показателей, уменьшение количества слизи и патогенной флоры в стуле. Побочных явлений отмечено не было.

Взрослым и детям от 7 лет назначают в сутки по 100 мл раствора от 1 до 3 раз, детям до 6 лет – по 50 мл раствора 2-3 раза. Курс приема составляет от 2 до 7 дней, желательно внимательно изучить инструкцию.

Препарат Энтеродез рекомендован для домашней аптечки как разовое средство, так и для курсового приема, при необходимости в снятии симптомов интоксикации и нормализации состояния детей и взрослых.

Энтеросорбенты — лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание экзо- и эндогенных веществ в ЖКТ путём адсорбции (атоксил, полисорб, активированный уголь). Код АТХ: A07B Адсорбирующие кишечные препараты [1] .

При этом энтеросорбент не вступает с сорбируемым веществом в химическую реакцию и не вызывает биохимических изменений крови. Используется процесс физиологической фильтрации и реабсорбции жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника его ворсинками. Продукты, которые вышли вместе с жидкой частью крови, контактируют с энтеросорбентом, принятым накануне внутрь, фиксируются на нём и вместе с ним выводятся из организма. Учитывая то, что кишечные ворсинки способны пропускать все ингредиенты, молекулярная масса которых ниже массы альбумина, а токсичные субстанции в своей основе именно среднемолекулярной массы, то становится понятной эффективность энтеросорбции в ликвидации эндотоксикозов.

Читайте также:  Мотивирующий текст про спорт

Содержание

История [ править | править код ]

  • Лекари Древней Руси использовали с этой целью березовый или костный уголь. Древние римляне также пользовались углем для очистки воды, пива и вина.
  • На протяжении столетий древесным углем и порохом присыпали раны раненым на поле боя.
  • Авиценна впервые предложил методы энтеросорбции с профилактической целью. В своем «Каноне врачебной науки», говоря об искусстве сохранения здоровья, из семи постулатов этого искусства на третье место ставил методы очистки организма от «излишков».
  • Гиппократ: «Медицина – это отнятие лишнего и добавление необходимого».
  • В Петербурге в XVIII в., когда были открыты сорбционные свойства углей, Т. Е. Ловиц подвел теоретическую базу под метод энтеросорбции [источник не указан 2048 дней] . С появлением антибиотиков интерес упал.
  • к. 60-70 гг. ХХ в. появились прямые аппаратные методы очистки крови.
  • 70-80 гг. – появление сорбентов нового поколения (Чернобыльская АЭС, вред крупных городов, рост резистентности к антибиотикам и бактериофагам).
  • Энтеросорбенты были апробированы в клиниках различного профиля при лечении разного рода заболеваний и осложнений [2] .

Основные свойства [ править | править код ]

Все препараты имеют три общих основных свойства, которые наиболее сильно влияют на различие в показаниях к применению и силе воздействия:

  • сорбционная ёмкость — (количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы)
  • способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, что для энтеросорбентов (в отличие от сорбентов в целом) даже важнее, чем первое.
  • активная поверхность энтеросорбента — м.кв./г — общая площадь адсорбирующей поверхности на единицу массы препарата.

Механизмы действия энтеросорбентов [ править | править код ]

Основные механизмы действия энтеросорбентов [3] :

  • поглощение токсических веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) извне;
  • поглощение токсинов, диффундирующих в просвет кишечника из крови;
  • связывание токсических веществ, выделяющихся с пищеварительными соками;
  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в ЖКТ (индол, скатол и др.);
  • сорбционная модификация диеты за счет избирательного поглощения аминокислот и свободных желчных кислот;
  • фиксация и перенос физиологически активных веществ (ферменты, желчные кислоты и т. д.);
  • изменение объёма неперевариваемого остатка по типу пищевых волокон;
  • каталитическое действие.

Дополнительными механизмами действия энтеросорбентов являются: [ источник не указан 1686 дней ]

  • обволакивающее и цитопротекторное действие;
  • структуризация кишечного содержимого;
  • образование агрегатов и флокулятов, содержащих микробы и вирусы;
  • прямое бактерицидное действие;
  • комплексообразование и хелатирование;
  • модификация химического состава кишечного содержимого, неблагоприятная для размножения патогенной флоры.

Остальные свойства [ править | править код ]

Остальные свойства этой группы препаратов не являются их отличительной особенностью, так как могут относиться к любым другим веществам и препаратам, и разные производители энтеросорбентов придают им разную степень значимости. К этим свойствам относятся: степень токсичности, биосовместимость с тканями, степень травматического воздействия на ткани слизистой оболочки, и т. д.

Читайте также:  Травма ушиб голеностопа

Помимо сорбционных свойств группа может иметь представителей с отличными от остальных свойствами – влияния на иммунную систему, свойствами антиоксиданта, мембраностабилизатора патент № 2253459 от 2003 года и адаптогена (Патент №2038085 от 1992 года). Адаптационные свойства препарата подтверждены его влиянием на иммунологические показатели, способствуя восстановлению адаптивных функций иммунопродуктивных клеток.

Полисорб МП доказано купирует алкогольный абстинентный синдром (патент № 2327474 С1 от 2006 года), наркотическую интоксикацию, улучшает печеночно-почечную функцию, в том числе при лечении гепатитов различной этиологии.

Классификация энтеросорбентов [ править | править код ]

Энтеросорбенты производятся в виде различных лекарственных форм: гранулы, порошки, таблетки, капсулы, пасты и другие. Согласно АТХ выделяют:

Кроме того, в России и ещё нескольких странах в качестве энтеросорбента применяются коллоидный диоксид кремния (Полисорб) и полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель).

По механизмам сорбции различают адсорбенты (Полисорб), абсорбенты (активированный уголь), ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмами. По селективности — селективные, моно-, би-, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза) [4]

Выбор энтеросорбента для конкретных клинических случаев [ править | править код ]

По данным завершившихся экспериментальных исследований, применение сорбентов с максимально большой поверхностью, которая обеспечивается тонкими порами, в состоянии сдвинуть мгновенно все установившиеся равновесия в непредсказуемую сторону. Именно поэтому активные угли потеряли свою значимость в широкой медицинской практике и особенно – в педиатрии.

Наряду с текстурой сорбентов большую роль для сорбции имеет химическая природа поверхности. [5]

Если рассчитывать на возможность взаимодействия сорбируемого вещества и сорбента уже в желудке, лучшая кинетика характерна для порошкообразных материалов. Гранулированные препараты могут сохранять сорбционную способность более длительное время, что позволяет пролонгировать сорбцию в дистальных отделах ЖКТ.

Рассматривая секвестрацию желчных кислот и холестерина, необходимо упомянуть о целесообразности естественного пути коррекции, основанного на составлении сбалансированных диет с большим количеством пищевых волокон.

Активированный уголь имеет недостаточную сорбционную ёмкость и может применяться не так широко, как сорбенты нового поколения. [2]

Отрицательным фактором ряда сорбентов является сорбция витаминов, минеральных солей и других полезных веществ, а также неспецифическая сорбция ферментов (пепсина, трипсина, амилазы), что требует коррекции заместительной терапии ферментными препаратами. Что касается диоксида кремния коллоидного, то при исследовании длительного введения препарата в разных дозах было выявлено, что в терапевтических дозах он не вызывает заметных сдвигов в активности ферментов слизистых оболочек кишечника; отличается меньшим (по сравнению с другими сорбентами) выведением витаминов и микроэлементов и быстрым восстановлением обычных уровней без дополнительной лекарственной нагрузки [6] .

При различных заболеваниях, при которых применяются сорбенты, наблюдаются явления дисбактериоза. Сегодня считается, что практически все энтеросорбенты улучшают состояние при дисбактериозе.

Ссылка на основную публикацию
Экспандер для кисти рук польза
Руки – основа силы, выносливости и работоспособности человека. Поэтому их здоровью следует уделять особое внимание. Для регулярной тренировки мускулатуры рук...
Шелушится участок кожи на лице
Шелушится кожа на лице – что делать и как этого избежать? Шелушится кожа на лице – наверное, большинство людей, хотя...
Шершавые губы что делать
Очень у многих людей под влиянием разных факторов шелушатся губы. У кого-то это быстро проходит после применения самой обычной гигиенической...
Экспресс диета 3 дня отзывы
Большинство эффективных диет требуют длительного ограничения себя в питании и спортивных занятий. Поддерживать свое тело в хорошей форме – сложная...
Adblock detector