Тсг гормон это

Тсг гормон это

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) — это гликопротеин с молекулярным весом 54 000 дальтон, состоящий из одной полипептидной цепи. Он является одним из трех белков-носителей тиреоидных гормонов, как тироксина (Т4), так и 3,5,3′-трийодтиронина (Т3); кроме него белками-носителями тиреоидных гормонов являются тироксинсвязывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин. Хотя ТСГ присутствует в значительно меньших количествах, чем альбумин и ТСПА, он обладает значительно большим сродством к тиреоидным гормонам и поэтому является главным из связывающих белков. У здоровых людей только до 0.05% всего присутствующего в сыворотке Т4 находится в свободном (несвязанном) виде. Связанный Т4 распределяется среди связывающих белков следующим образом: ТСГ 70 — 75%, ТСПА 15 — 20% и альбумин 5 — 10 %.

До недавнего времени наиболее часто при дисфункциях щитовидной железы для оценки свободного Т4 использовалось определение индекса свободного тироксина ( FT4I ). Для вычисления FT4I значение общего Т4 умножается на результат теста Т3- uptake (или Т4- uptake ). Тест Т3- uptake дает относительное измерение остаточной связывающей способности ТСГ, а не прямое количественное измерение концентрации этого транспортного белка. Индекс насыщения ТСГ ( TBG — SI ) использовался под разными названиями, например, коэффициент связывания тиреоидных гормонов ( THBR ), в качестве замены FT4I .

По сути, TBG — SI — это отношение общего Т4 к ТСГ, умноженное на определенную величину (зависит от системы единиц) для приведения к стандартной системе единиц. Если значения общего Т4 и ТСГ выражены в нмоль/л, и коэффициент равен 100.Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (нмоль/л):

Показания: позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня тиреоидных гормонов от колебаний уровня ТСГ

Ожидаемые значения: нормальными считаются значения ТСГ в пределах 259 –573,5 нмоль/л (14 — 31 мкг/мл ).

Нормальные значения индекса насыщения ТСГ ( TBG — SI ) попадают в диапазон от 17 до 39% (95% значений), со средним значением 27%.

Категория пациентов

95%-диапазон

Медиана

Беременные 1 тр. 352-907 574 2 тр. 555-1258 851 3 тр. 555-1258 851
Возраст Мальчики

Девочки

95%

95%

10-12 мес. 300-608 327-592 1-3 лет 303-592 357-625 4-6 лет 307-551 338-569 7-12 лет 305-532 277-540 13-18 лет 247-473 253-531

Повышение уровня ТСГ характерно для следующих состояний:

  • Гипотиреоз (в некоторых случаях);
  • Беременность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Гиперпротеинемия;
  • Наследственное повышение ТСГ — семейная дисальбумиемическая гипертироксинемия (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
  • Острые гепатиты (в течение 4 недель);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, аспарагиназы, даназола, кортикостероидов, кортикотропина, тестостерона, пропранола, фенитоина.

Снижение уровня ТСГ может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Заболевания почек, печени, ЖКТ;
  • Акромегалия;
  • Гипопротеинемия;
  • Врожденный дефицит ТСГ;
  • Тяжёлая соматическая патология;
  • Повышенный катаболизм (лихорадка, интоксикация);
  • Гипофункция яичников.

Ограничения:

  • Индекс насыщения ТСГ ( TBG — SI ), как и другие соотношения Т4/ТСГ, не обязательно содержит ту же информацию, что и индекс свободного тироксина ( FT4I ).
  • Этот тест не утвержден для работы с новорожденными и детьми.

Тироксинсвязывающий глобулин – белок сыворотки, который связывает до 75% свободного тироксина – активной формы гормона щитовидной железы, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Анализ на ТСГ в крови выполняется в комплексе с тестами на общий и свободный тироксин, тиреотропный гормон. Результаты применяются в эндокринологии, акушерстве и гинекологии для диагностики дисфункций щитовидной железы, в том числе у беременных и женщин, принимающих оральные контрацептивы. Для анализа производится забор крови из вены. Выявление уровня ТСГ в сыворотке выполняется при помощи иммуноферментного анализа. Значения нормы для взрослых пациентов – 13-39 мкг/мл. Готовность результатов не превышает 1 суток.

Тироксинсвязывающий глобулин – белок сыворотки, который связывает до 75% свободного тироксина – активной формы гормона щитовидной железы, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Анализ на ТСГ в крови выполняется в комплексе с тестами на общий и свободный тироксин, тиреотропный гормон. Результаты применяются в эндокринологии, акушерстве и гинекологии для диагностики дисфункций щитовидной железы, в том числе у беременных и женщин, принимающих оральные контрацептивы. Для анализа производится забор крови из вены. Выявление уровня ТСГ в сыворотке выполняется при помощи иммуноферментного анализа. Значения нормы для взрослых пациентов – 13-39 мкг/мл. Готовность результатов не превышает 1 суток.

Тироксинсвязывающий глобулин – это плазменный гликопротеин, который транспортирует гормоны щитовидной железы. Наряду с ним белками-переносчиками являются тироксинсвязывающий преальбумин и альбумин. Их концентрация в крови значительно выше, чем концентрация ТСГ, но последний обладает большей связывающей способностью. Он синтезируется в печени, поступает в кровоток и образует комплексы с тироксином и трийодтиронином. Эти гормоны секретируются щитовидной железой, повышают теплоотдачу, активируют производство белка, необходимого для роста и обновления тканей, обеспечивают правильное развитие головного мозга и рост всего организма, усиливают процессы всасывания в кишечнике, влияют на производство эстрогенов и андрогенов. Менее 1% тиреоидных гормонов находится в свободном состоянии и является активным. Около 75% тироксина и 50% трийодтиронина связано с ТСГ.

Читайте также:  Приложение для бега без интернета

Анализ на ТСГ в крови применяется при проведении дифференциальной диагностики эндокринных патологий. Результаты позволяют определить, в каких случаях изменения уровня тиреоидных гормонов связаны с колебаниями ТСГ. Его концентрация определяется в сыворотке крови из вены. Исследование проводится с помощью иммуноферментного анализа. Высокая специфичность делает данный тест востребованным в эндокринологической практике.

Показания

Анализ крови на ТСГ показан при заболеваниях щитовидной железы в тех случаях, когда результаты исследований тиреоидных гормонов не соответствуют клинической картине. Например, при генетическом или идиопатическом избытке тироксинсвязывающего глобулина определяются высокие показатели тироксина общего, сниженные показатели тироксина свободного, симптоматика заболевания отсутствует либо слабовыраженная. Пациентам с первичными заболеваниями щитовидной железы тест на ТСГ назначается для дифференциального определения изменения концентраций тироксина и трийодтиронина. Уровень этого белка иногда повышается при дифференцированной карциноме щитовидной железы, поэтому исследование его уровня используется для различения рецидива и метастазирования опухоли.

Таким образом, анализ на ТСГ в крови является специфическим диагностическим тестом при заболеваниях щитовидной железы, позволяющим точно определить изменение уровня тироксина и трийодтиронина. К ограничениям анализа крови на ТСГ относится то, что он не утвержден для обследования детей, в том числе новорожденных. Также данный тест не применяется для определения активности гормонов щитовидной железы, так как разница между показателями общего Т3 или Т4 и ТСГ не соответствует значениям свободных форм гормонов.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения концентрации ТСГ кровь берется из вены. Процедура производится с утра, натощак. Подготовка к забору крови включает в себя отказ от приема эстрогенов, анаболических стероидов, фенитоина, салицилатов и тиреоидных препаратов. Безопасность этой меры, а также ее продолжительность нужно согласовать с врачом. За сутки необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить интенсивную физическую нагрузку и воздействие факторов стресса. Последние 30 минут стоит провести в спокойной обстановке, отказаться от курения, избегать эмоционального напряжения.

Кровь берется из локтевой вены методом пункции с наложением жгута. В этот же день она доставляется в лабораторию. Для определения уровня ТСГ необходима сыворотка, поэтому биоматериал предварительно помещается в центрифугу. Процедура иммуноферментного анализа основана на специфической реакции «антиген-антитело»: в образец сыворотки добавляются антитела, образующие комплексы с глобулином, затем смесь окрашивается и по оптической плотности определяется количество ТСГ. Исследование выполняется в течение 1 дня.

Нормальные значения

Уровень ТСГ в крови незначительно изменяется в течение жизни. У мальчиков от рождения до 3 лет в норме показатели находятся в диапазоне от 16,2 до 32,9 мкг/мл, с 3 до 18 лет они могут изменяться от 13,4 до 29,8 мкг/мл. Для девочек референсные значения несколько выше: с рождения до 3 лет – 17,7-33,8 мкг/мл, с 3 до 18 лет – 18,3-30,8 мкг/мл. У мужчин и женщин концентрация тироксинсвязывающего глобулина составляет от 13 до 39 мкг/мл. Физиологическое повышение уровня ТСГ происходит во время беременности, в первом триместре показатели находятся в диапазоне от 19 до 49 мкг/мл, во втором и третьем – от 30 до 68 мкг/мл. К снижению уровня данного глобулина в крови приводит длительное соблюдение диеты с низким содержанием белков.

Повышение уровня

Причиной повышенного уровня ТСГ в крови может быть подострая лимфоцитарная форма тиреоидита, проявляющаяся послеродовым тиреоидитом или спорадическим безболезненным тиреоидитом. Кроме этого, количество белка растет при развитии эстрогенпродуцирующих опухолей, на раннем этапе системных заболеваний, при остром вирусном или хроническом активном гепатите, при острой почечной недостаточности. Часто увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина носит идиопатический характер, в редких случаях изменения связывают с наследственными факторами. Среди лекарственных средств причиной повышенного уровня ТСГ в крови являются препараты с эстрогенами, оральные контрацептивы, метадон, героин, фенотиазины.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня ТСГ в крови могут стать опухоли, недавно перенесенные соматические заболевания или хирургические вмешательства. Производство этого глобулина нарушается при синдроме мальабсорбции, недостаточном поступлении белков, энтеропатиях, сопровождающихся потерей белка, нефропатиях, тяжелых патологиях печени. Также причиной снижения уровня ТСГ в крови является его наследственный или идиопатический дефицит, эндокринные заболевания, такие как акромегалия или гипофункция яичников. Временное понижение концентрации определяется при приеме андрогенов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, салицилатов, фенитоина, пенициллина, гепарина, барбитала и некоторых других препаратов, препятствующих связыванию Т3 и Т4 с ТСГ.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на ТСГ – специфический тест, применяемый для более точной и дифференциальной диагностики первичных заболеваний щитовидной железы. Он используется для уточнения диагноза в сложных случаях, когда показатели анализов на тиреоидные гормоны не соответствуют клинической картине, когда необходимо определить, насколько выражен дисбаланс гормонов щитовидной железы. Если результаты исследования не соответствуют норме, то за установлением причины и назначением лечения нужно обратиться к эндокринологу. Чтобы избежать влияния физиологических факторов на концентрацию ТСГ в крови, необходимо придерживаться сбалансированного питания с достаточным поступлением белка.

Читайте также:  Витамины википедия для детей

Основное предназначение тироксинсвязывающего глобулина – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. Синтезирование проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами.

В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.

Определение белка помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы, или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения.

Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, не меняется.

Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).

Тест не применяется для таких ситуаций:

  • определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
  • в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
  • при контроле за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.

Подготовка к анализу:

  • Пациенты за 3-5 дней должны исключить приём «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола».
  • За сутки до обследования необходимо отказаться от приёма алкоголя, интенсивной физической работы, занятий спортом, психоэмоциональных перегрузок.
  • В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить.
  • Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.

Результаты исследования выдают на следующий день.

Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.

При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.

Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
  • послеродовое воспаление щитовидной железы;
  • атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
  • опухоли, образующие эстрогены;
  • начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
  • активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
  • почечная недостаточность;
  • наследственные обменные нарушения.

Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.

Уменьшение уровня ТСГ вызывают:

  • опухоли;
  • длительные хронические воспалительные процессы;
  • нарушение функции внутренних органов;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги с обширной поверхностью;
  • частые стрессовые состояния;
  • нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
  • болезни почек с потерей белков (протеинурией);
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжёлое поражение печени;
  • наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
  • акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
  • низкая функциональная активность яичников;
  • применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.

Читайте подробнее в нашей статье о тироксинсвязывающем глобулине.

Роль тироксинсвязывающего глобулина в организме

Основное предназначение этого белка – перенос тироксина и трийодтиронина, которые образуются в щитовидной железе. К транспортным белкам также относится альбумин и преальбумин. Их уровень выше, чем глобулина, но ТСГ имеет максимальную связывающую активность.

Синтезирование глобулина проходит в печёночных клетках, из них он поступает в кровь и избирательно соединяется с тиреоидными гормонами. В свободном состоянии они регулируют обмен веществ, теплоотдачу, образование белков, которые необходимы для развития организма, особенно головного мозга, роста тела. При помощи тироксина и трийодтиронина обеспечивается синтез половых гормонов, процессы всасывания в кишечнике.

В норме 99% гормональных соединений, которые вырабатывает щитовидная железа, находятся в кровеносном русле в комплексе с белками, то есть они неактивны. С ТСГ соединено 75% тироксина и половина всего трийодтиронина.

Определение тироксинсвязывающего глобулина помогает установить, когда изменения гормонального фона не зависят от заболеваний щитовидной железы или объяснить расхождения симптоматики и данных анализов крови. Такая диагностика помогает избежать ошибочных диагнозов и необоснованных видов лечения.

Если изменяется содержание ТСГ, то это оказывает влияние на уровень общего тироксина и трийодтиронина в крови, но содержание свободной части, не связанной с белками, при этом не меняется.

Читайте также:  Воротниковая зона что это такое

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Показания к определению в крови

Исследование ТСГ назначают тем пациентам, у которых обнаружено несоответствие клинических проявлений и уровня тироксина и трийодтиронина, соотношения свободных и связанных фракций. При врождённом повышении ТСГ будет наблюдаться увеличение общей концентрации гормонов, а свободная часть будет низкой.

Тироксинсвязывающий глобулин возрастает и при раковой опухоли щитовидной железы (карциноме). У пациентов анализ на ТСГ применяется для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и её метастазированием (распространением).

Тест не применяется для таких ситуаций:

  • определение гормонов у новорожденных и детей до 18 лет;
  • в ходе первичной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, так как при них важно знать показатели свободных форм тиреоидных гормонов;
  • контроль за эффективностью лечения болезней щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Пациенты за 3-5 дней должны исключить прием «Дифенина», анаболиков, женских половых гормонов, в том числе и в составе контрацептивов, «Левотироксина», «Мерказолила», «Эспа-Карба», «Тиамазола». Рекомендации по поводу безопасности их отмены и возможной замены даёт эндокринолог, который направляет на анализ ТСГ.

За сутки до обследования необходимо отказаться от:

  • приёма алкоголя;
  • интенсивной физической работы;
  • занятий спортом;
  • психоэмоциональных перегрузок.

В лабораторию лучше прийти за полчаса и сохранять полный покой до взятия крови, в это время нельзя курить. Венозная кровь берётся натощак в утреннее время.

Определение содержания ТСГ проводится методом иммуноферментного анализа. К выделенной центрифугированием сыворотке добавляют антитела. Они вступают в рацию с антигенами – молекулами тироксинсвязывающего глобулина. Это взаимодействие приводит к окрашиванию жидкости в пробирке. Интенсивность изменения цвета оценивают по шкале и делают вывод о концентрации ТСГ. Результаты исследования выдают на следующий день.

Результаты исследования

Показатели ТСГ должны обязательно быть сопоставлены с уровнями гормонов щитовидной железы, самостоятельного значения этот анализ не имеет.

Норма

При оценке полученных значений ТСГ учитывают возрастные и физиологические особенности организма. У детей его уровень на 2-3 единицы выше, чем у взрослых. Концентрация этого белка также повышается и в период беременности. Низкобелковый рацион питания приводит к некоторому снижению транспортного глобулина. Для пациентов от 18-ти лет нормой считается концентрация ТСГ в пределах от 13 до 40 мкг на 1 мл сыворотки крови.

Повышен

Количество белка может возрастать при таких заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото аутоиммунного происхождения;
  • послеродовое воспаление щитовидной железы;
  • атипичная форма тиреоидита (спорадический, малосимптомный);
  • опухоли, образующие эстрогены;
  • начальная стадия аутоиммунных заболеваний любой локализации;
  • активный гепатит (острый или хронический в стадии обострения);
  • почечная недостаточность;
  • наследственные обменные нарушения.

Применение контрацептивов, наркотики способствуют повышению тироксинсвязывающего глобулина.

Низкий

Уменьшение уровня ТСГ вызывают:

  • опухоли;
  • длительные хронические воспалительные процессы;
  • нарушение функции внутренних органов;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги с обширной поверхностью;
  • частые стрессовые состояния;
  • нарушение всасывания в кишечнике, воспаление стенок кишечника, энтеропатия;
  • болезни почек с потерей белков (протеинурия);
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжелое поражение печени;
  • наследственный дефицит или необъяснимая (идиопатическая) гипоглобулинемия (снижение глобулинов в крови);
  • акромегалия (ускоренный рост тела у взрослых);
  • низкая функциональная активность яичников;
  • применение мужских половых гормонов, анаболиков, гормонов надпочечников, пенициллина.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Тироксинсвязывающий глобулин обладает способность соединяться со свободным тироксином. В таком виде он утрачивает свою активность, влияние на образование энергии и строение белков. Анализ проводится в комплексе с исследованием тироксина (общего и свободного), тиреотропина гипофиза.

Показан для дополнительной диагностики в спорных случаях, при дисфункции щитовидной железы в период беременности, на фоне гормональной терапии. При сопутствующих заболеваниях, опухолях показатели могут снижаться или повышаться.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Важную роль играет трийодтиронин свободный (Т3), его следует отличать от общего. На анализ показателя отправляет эндокринолог. Какая норма у женщин и детей? Почему повышен или понижен?

Одна из самых распространенных проблем со щитовидной железой — эндемический зоб. Этиология заболевания основана на недостатке йода и местности проживания, от степени прогрессирования меняются симптомы поражения. Причины диффузного зоба — она из форм проявления. Осложнения крайне тяжелые.

Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?

Многие путают болезнь и синдром Иценко-Кушинга, а ведь причины у них отличные, лечение также. Симптомы проявляются внешне, перебоями в работе всех органов. Диагностика комплексная, прогноз не всегда благоприятный, даже у детей.

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Ссылка на основную публикацию
Триптофан для похудения отзывы
если вы принимали препарат "Триптофан" компании "Эвалар" - поделитесь, пожалуйста, отзывами. действительно ли он помогает улучшить настроение, нормализует сон? есть...
Тренировка с гантелями в зале
Основная причина отказа от тренировок – отсутствие свободного времени для посещения тренажёрного зала. Но хорошей фигуры и отличного самочувствия можно...
Тренировка с дженни дженкинс
Тренировки с Джанет Дженкинс полюбились многим по 3 причинам: высокая эффективность, абсолютная доступность и необыкновенная позитивность. В каждую свою видеопрограмму...
Триптофан серотонин мелатонин
Полноценный ночной сон — залог плодотворного дня. Целая группа химических соединений, которая содействует нормализации сна и обеспечивает позитивное настроение. Одно...
Adblock detector